眼的屈光ppt课件.ppt

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1、Ophthalmology第十二讲临床医学本科1AmetropiaStrabismus眼的屈光与调节（眼视光学）2第一节眼的屈光一.正常屈光状态二.屈光不正(Ametropia)三.远视(Hyperopia)四.近视(Myopia)五.散光(Astiqmatism)六.现代近视治疗方法3一、正常屈光状态4㈠概述1.眼的屈光作用：物体发出的光线经眼屈光系统聚焦成象于视网膜黄斑部2.眼的屈光系统：角膜、房水、晶状体、玻璃体一.正常屈光状态5㈠概述3.屈光指数一.正常屈光状态物质屈光指数物质屈光指数空气1.0002

2、9角膜1.3771水1.333房水1.3374铅玻璃1.58晶体1.437无铅1.5玻璃体1.336玻璃6㈠概述4.屈光度—衡量屈光作用大小的单位(D)D=1/f(f为焦距，单位m)如：标准镜头：f=50mm，D=1/0.05=20D傻瓜机镜头（广角）：f=28mm，D=35.7Df=35mm，D=28.5D一.正常屈光状态7眼总屈光力（58.11D~70.57D）5.眼屈光力（20岁左右）一.正常屈光状态角膜房水（43.05D±）晶体玻璃体（15.06D±12.46D）++㈠概述8概念：不用调节时，平行光线

3、经眼屈光系统的屈折，聚焦在视网膜上。一.正常屈光状态㈡正视眼(emmetropia)9概念：不用调节时，平行光线经眼屈光系统的屈折，聚焦在视网膜上。一.正常屈光状态㈡正视眼(emmetropia)光轴10二、屈光不正(Ametropia)11眼球屈光力与轴长不相适应，平行光线经眼的屈光系统屈折不能聚焦在视网膜黄斑中心凹上。二.屈光不正㈠概念1224mm1.轴性屈光不正2.屈光性屈光不正3.屈光参差4.散光轴性屈光性二.屈光不正㈡分类131.屈光性屈光不正：屈光系统屈光作用太强或太弱焦点二.屈光不正㈡分类1

4、42.轴性屈光不正因眼轴太短或太长而引起焦点二.屈光不正㈡分类15二.屈光不正㈡分类3.散光(astigmatism)——在无调节情况下平行光线经屈折后不在网膜上形成焦点，而在相互垂直的经线上形成前后两个焦线。164.屈光参差：两眼屈光形式及程度不同＞2.5D网膜上的物像大小相差悬殊破坏双眼单视二.屈光不正㈡分类17※提示：两眼不同——屈光参差一眼不同——屈光不正一眼两轴不同——散光二.屈光不正㈡分类18三、远视Hyperopia19眼球不用调节时，平行光线经过屈光系统的屈折聚焦在视网膜后三.远视㈠概念20眼

5、球发育不良——遗传因素正常情况下，婴幼儿出生不久都处于远视状态，随着生长发育，逐渐趋向于正视，至学龄前基本达到正视，该过程称为“正视化”。如果婴幼儿时期眼球发育不良就会造成远视。三.远视㈡病因21㈢分类：1.轴性远视2.屈光性远视曲率性远视指数性远视高度远视3.远视程度a.轻度远视(+3D以下)b.中度远视(+3D~+6D)c.高度远视(+6D以上)三.远视221.轴性远视—眼轴短、屈光力正常眼球发育迟缓(出生时为+3D)24mm三.远视㈢分类：232.屈光性远视曲率性远视——眼轴正常、屈光力弱角膜弯曲度小如

6、：扁平角膜指数性远视——屈光间质屈光指数高度远视——晶体全脱位、无晶体眼三.远视㈢分类：24㈣临床表现1.视力：轻度—使用调节至正常中度—强力调节至正常，疲劳高度—远、近视力均下降(显性)2.视疲劳：视朦、眉弓胀痛、眼胀痛、畏光、流泪、恶心、呕吐等症※近距离阅读，调节使用过度三.远视253.内斜视：学龄前儿童高度远视可因为调节与集合过强诱发内斜视而造成弱视(调节性内斜视)4.眼底:视盘小、色红、边界模糊视盘会变小三.远视㈣临床表现26㈤矫正散瞳验光，配镜矫正7岁以下儿童，轻度远视不矫正有内斜视者应戴全部矫正

7、镜片7~16岁：视力减退、视疲劳和内斜视即使轻度远视亦应配镜矫正配戴足量凸透镜片三.远视27㈤矫正散瞳验光配镜矫正配戴足量凸透镜片三.远视28四、近视(Myopia)29四.近视㈠概念不用调节时，平行光线经过眼屈光系统的屈折，聚焦在视网膜前面。30㈡病因：1.遗传：高度—常染色体隐性中低度—多基因2.发育：婴幼儿时—眼球小，为生理性远视发育过度—眼轴过长，后天性近视3.外因：照明不足，近距离工作，学习时间过长四.近视31㈢分类：1.轴性近视2.屈光性近视曲率性近视指数性近视3.近视程度a.轻度近视(-3D以下

8、)b.中度近视(-3D~-6D)c.高度近视(-6D以上)四.近视321.轴性近视—眼轴长，屈光力正常眼球发育过快，环境、营养、疾病及用眼卫生不良等。四.近视㈢分类：332.屈光性近视a.曲率性近视—眼轴正常，屈光力强角膜和晶体曲度大，屈光力增强调节痉挛、圆锥角膜、球形晶体b.指数性近视—晶体屈光指数四.近视㈢分类：34㈣临床表现1.视力—远视力下降、近视力正常2.视疲劳和外斜视近距离阅读，不调节