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时间:2020-03-14
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1、眼屈光学第四章屈光检查1第四章屈光检查第一节视力检查2定义视力(vision),即视敏度(visualacuity)是眼分辨最小目标的能力。可分为远视力和近视力。3定义视力的好坏是衡量视机能是否正常的一项指标,也是辨别诊病的重要依据。临床诊断一般以矫正视力为标准,世界卫生组织(WTO)规定两眼中较好眼的矫正视力低于0.3为低视力,低于0.05为盲.4视力表的设计原理视角原理:视角是指物体两端在眼内节点(此节点位于晶体后部,射入眼内光线通过节点,不发生屈折)处所夹的角。5视力表的设计原理视网膜能辨认某一物体(或更具体地说区分两个点)时,必须在眼内形成一定的视角。正常眼能辨别
2、最小物体(或区分最近的两个点)的视角叫最小视角,大多数正常眼的最小视角为一分角。67国际标准视力表及标准对数视力表“E”Landolt氏视力表“C”Bailey-Lovie视力表89Bailey-Lovie视力表Bailey-Lovie视力表包含了一张视力表必备的大部分要求主要特征包括:logMAR增率、每行视标数目相同(5个)各字母的识别难度相近(英国标准)。1011远视力检查法12安装视力表的注意事项(1)表面须清洁平整。(2)表的高度以表上1.0视力(对数视力表上5.0)的标记与被检查的眼等高为准。(3)表上必须有适当、均匀、固定不变的照明度(4)表与被检者的距离必
3、须正确固定1314检查与记录方法(1)检查前应向被检者说明正确观察视力表的方法。(2)两眼分别检查,先查右眼,后查左眼。查一眼时,须以遮眼板将另一眼完全遮住。但注意勿压迫眼球。(3)检查时,让被检者先看清最大一行标记,如能辨认,则自上而下,由大至小,逐级将较小标记指给被检者看,直至查出能清楚辨认的最小一行标记。15检查与记录方法(4)如被检者在5米距离外不能辩认出表上任何字标时,可让被检者走近视力表,直到能辨认表上“0.1”行标记为止。此时的计算方法为:视力=0.1×被检者所在距离(米)/5(米)16检查与记录方法(5)如被检者在1米处尚不能看清“0.1”行标记,则让其背
4、光数医生手指,记录能清的最远距离,例如在30cm处能看清指数,则记录为“30cm指数”或“CF/30cm”。17检查与记录方法(6)如果将医生手指移至眼前仍不能辨认指数,可让其辨认是否有手在眼前摇动,记录其能看清手动的最远距离,如在10cm处可以看到,即记录为“HM/10cm”。18检查与记录方法(7)对于不能辨认眼前手动的被检者,应检查有无光感。光感的检查是在暗室内进行,遮盖一眼,不得透光。检者持一烛光或手电在被检者的5米的眼前方,时亮时灭,让其辨认是否有光。如5米处不能辩认时,将光移近,记录能够辨认光感的最远距离。无光感者说明视力消失,临床上记录为“无光感”。19检查
5、与记录方法(8)有光感者,为进一步了解视网膜机能,尚须检查光定位,方法是嘱被检者注视正前方,在眼前1米远处,分别将烛光置于正前上、中、下,颞侧上、中、下,鼻侧上、中、下共9个方向,嘱被检者指出烛光的方向,并记录之,能辨明者记“+”,不能辩出者记“-”20近视力的检查检查、记录方法和注意事项同远视力的检查,只是距离改变了。现在我国比较通用的近视力表是耶格(Jaeger)近视力表和标准视力表。前者表上有大小不同的8行字,每行字的侧面有号数,后者同远视力表(国际视力表)。21近视力的检查检查时光源照在表上,但应避免反光,让被检者手持近视力表放在眼前,随便前后移动,直到找出自己能
6、看到的最小号字。22近视力的检查若能看清1号字或1.0时,则让其渐渐移近,直到字迹开始模糊。在尚未模糊以前能看清之处,为近点,近点与角膜之距离即为近点距离,记录时以厘米为单位,例如J1/10厘米或1.0/10厘米,若看不清1号字或1.0,只记录其看到的最小字号,不再测量其距离。23
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