最新眼屈光学.教学讲义PPT课件.ppt

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1、眼屈光学.眼屈光学一、正视眼二、非正视眼①近视②远视③散光④屈光参差⑤两眼像不等三、老视正视眼非正视眼老视屈光性轴性复合性近视远视散光第一章近视眼什么是近视眼？第1节近视眼的概念近视眼:是指当眼调节静止时，平行光线经过眼的屈光系统屈折，在视网膜前会聚成像的眼睛.近视眼成像立体图第2节近视眼的分类低度中度高度≤300≤600＞600程度分类第2节近视眼的分类混合性近视假性近视真性近视是否有动态屈光参与分类第2节近视眼的分类单纯性近视曲率性近视屈光指数性近视屈光成分轴性屈光性病理性近视第3节近视眼的发病原因近视眼的病因——环境因素与遗传因素环境因素：

2、长时间的视近、照明、营养、坐姿握笔不正确微量元素、有机磷农药的影响。遗传因素：种族因素（中国和日本发病率高黑种人近视眼发病率就低）家族因素第3节近视眼的发病原因近视眼的发病率据数据统计：我国青少年近视眼的患病率位居世界第一位。我国青少年近视的平均发病率在50%-60%，而小学生的发病率25%以上，初中生的发病率70%，高中生的发病率85%，青少年的近视发病率每年以8%的速度增长。近视眼发病原因-----小结A:环境因素是主因，决定了近视眼发生的现实性，亦即学生时期近视眼主要是由于长期视近工作，一些不良姿势习惯的养成光源，营养物质等并通过遗传物质作

3、用而形成。B:遗传因素为内因，是近视眼发生发展过程中的生物学前提。第4节近视眼的临床症状及体征近视眼的临床症状及体征远视力明显降低近视力较好、视物凑上前看远时眯眼、容易视疲劳眼位：近视眼会有外隐斜或外斜视第5节近视眼的病理症状豹纹状眼底飞蚊症眼底退行性改变（高度近视者）等。第6节近视眼的处理原则首先应预防为主对于15岁以下的青少年初次屈光检查必须散瞳配戴框架眼镜矫正配戴角膜接触镜配戴RGP和OK镜矫正治疗第7节近视眼与调节的关系调节:为了看清近距离目标，需要增加晶体的曲率，从而增加眼的屈光力，视近在视网膜上形成清晰的像，这种为看清近物而改变眼的屈

4、光力的功能称为调节，眼睛为了看清近处或细微物时，睫状肌、瞳孔括约肌、内直肌同时产生兴奋产生调节、集合和瞳孔缩小的三位一体运动，称为近反射。第7节近视眼与调节的关系近距离用眼和高强度用眼可致使眼睛出现调节。如果长时间处于调节状态，得不到缓解和调整，就容易导致睫状肌痉挛，睫状肌持续收缩时间过长，使眼睛长期处于疲劳近视的状态，就会发生调节性近视，即假性近视。第8节近视眼的矫正原理近视眼矫正原理平行光线经过矫正眼镜以发散光线的形式射出，发散的光线又经过眼屈光系统在视网膜上会聚成像。第9节近视眼的处理方式角膜矫形镜[OK]框架眼镜软性角膜接触镜[SCL]硬

5、性透气性角膜接触镜[RGP]角膜矫形镜[OK]隐形眼镜近视眼的处理方法屈光参差眼屈光学远视老视近视散光第二章远视眼什么是远视眼？第1节远视眼的概念什么是远视眼？远视眼是指当眼调节静止时，平行光线经过眼的屈光系统屈折，在视网膜后会聚成像的眼睛。第2节远视眼的屈光情况从无限远处发出的平行光在视网膜的后方形成焦点，而在视网膜上形成模糊不清的像。第3节远视眼分类成因分类屈光性远视：眼轴正常由于屈光介质异常或者介质间的组合异常使得眼屈光系统光焦度力量过弱。曲率性远视：由于眼屈光系统中任何屈光介质的表面弯曲较小，屈光力减小所形成的的远视。屈光指数性远视：由于

6、屈光介质的屈光指数降低，屈光力减弱而形成的远视。轴性远视：由于眼轴短使平行光线进入眼屈光系统后在视网膜后成像造成的远视眼第4节远视眼分类调节分类生理性调节：正视眼病理性调节：远视眼隐性远视眼显性远视眼可矫正的远视眼绝对远视眼远视眼绝对远视眼例题：一名25岁的病人，远视力为0.8，近视力为0.4，调节近点为20cm。分析：本病人为远视眼。用＋2.5DS的镜片后，远视力提高到1.5但近视力可能还只有0.6-0.7；增加凸镜片的度数，远视力不再提高。综上，只有通过镜片才可能提高视力的那部分远视度数，称为绝对远视眼。显性远视眼用+2.5DS镜片使远视力达

7、到1.5之后．再慢慢地增加镜片的度数。如增加到＋5.5DS时，远视力仍然保持1.5,但近视力由0.6增加到0.9。继续增加凸透镜的度数,远视力反而降低.因此,再次增加的＋3.0DS镜片是用以代替晶状体可以放松的那部分调节力因为这部分的远视可以被调节力所矫正，即可用自身调节的办法来代替，称之为可矫正远视眼.绝对远视与可矫正远视之和，称为显性远视眼.隐性远视眼什么叫隐性远视眼？由于远视眼经常处于调节紧张的状态，并且部分肌肉可能存在过度紧张，因而在用正镜片放松了可矫正的那部分远视之后，可能还有一部分睫状肌生理张力所致的潜在的调节力未放松。因此要用睫状肌

8、麻痹剂将这部分调节力显示出来，而用麻痹剂才能暴露出来的那部分调节力量，称为隐性远视眼。第5节远视眼的临床表现高度远视眼因为看不清外界的任