外固定支架对桡骨远端不稳定型骨折疗效观察.doc

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1、外固定支架对梯骨远端不稳定型骨折疗效观察[摘要]目的观察外固定支架对橈骨远端不稳定型骨折的疗效。方法对2009年9月〜2012年6月采用外固定支架治疗(观察组)和切开复位内固定治疗(对照组)的100例橈骨远端不稳定型骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组患者手术3个月后治疗优良率为86.00%,手术6个月后治疗优良率为94.00%;对照组患者手术3个月后治疗优良率为72.00%,手术6个月后治疗优良率为82.00%,两组间比较,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2治疗方法1.2.1外固定支架手术方法在阻滞臂丛神经情

2、况下进行,患者取仰卧位,X线下定位,在第二掌骨基底部打入1枚外固定针,依据外固定模板在第二掌骨干打入外固定针1枚、橈骨骨折近端打入外固定针2枚,连接外固定架,撑开装置行骨折复位,再以经皮克氏针固定,锁紧外固定装置。术后根据所不同的外固定架类型决定开始锻炼的时间,一般从3〜6周开始,拆去外固定架后开始腕、肘、肩、手部各关节的功能锻炼。1.2.2内固定施行手术在阻滞臂丛神经或全麻情况下进行,患者取仰卧位,取橈骨远端切口,切开旋前肌显露橈骨远端掌侧面,直视下复位骨折,克氏针临时固定,再选择橈骨远端掌侧解剖钢板或锁定钢板予以固定。术后不予制动

3、,第2天开始进行功能锻炼,逐步增加腕、肘、肩及手部各关节的活动。1.3临床评价标准所有患者术后依据Gartland和Werley临床功能评分标准,结合放射学参数对患者手术3个月和6个月后疗效进行评价。1.4统计学方法用SPSS18.0统计学软件对相关数据进行分析,计数资料采用x2检验,以P[参考文献][1]岑万春,胡永军.掌侧入路治疗橈骨远端不稳定性骨折[J].重庆医学,2009,38(7):844-845.[2]GrewalR,PereyB,WilminkM,etal.Arandomizedprospectivestudyonthe

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7、朱立帆,杨惠林,刘凌,等•超关节外固定支架在橈骨远端不稳定骨折治疗中的应用[J].中国骨与关节损伤杂,2006,21(6):484-485・[8]WongKK,ChanKW,kwokTK,etal.Volarfixationofdorsallydisplaceddistalradialfractureusinglockingcompressionplate[J].JOthopSurg,2012,31(2):153-158.(收稿日期:2013-05-29本文编辑:袁成)

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