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1、尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效及安全性观察【摘要】目的探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法选取我院2011年1月一一2013年1月收治的急性脑梗死患者80例，将所有患者随机分为观察组和对照组，对照组应用常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用尤瑞克林治疗，一个疗程后对两组的疗效进行比较。结果观察组总有效率(92.5%)明显大于对照组(70.0%),且P<0.05；对两组患者在治疗前后神经功能缺损程度的比较，两组患者神经功能的缺损程度均明显降低，治疗后观察组神经功能缺损程度评分明显小于对照组，且P<0.05；两组
2、患者未发生明显不良反应。结论在常规治疗基础上应用尤瑞克林治疗急性脑梗死患者可显著提高疗效。【关键词】尤瑞克林；急性脑梗死；疗效文章编号：1004-7484(2014)-02-0984-02脑梗死是临床常见的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高致死率的特点。尤瑞克林是近年來上市的新型菊物，为观察尤瑞克林对急性脑樓死的临床疗效，我院开展了使用尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效研究。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2011年1月一一2013年1月收治的急性脑梗死患者80例，均经头颅CT或MRI检查确诊为
3、脑梗死。其中男性53例,女性27例，年龄56-77岁，平均年龄64.1岁，发病至入院时间为48h内,平均15.5h,所有患者均符合第4届脑血管学术会议制定的脑血管疾病的诊断标准[1],且排除出血性脑樓死以及严重心、肾、肝功能损害患者，随机分为两组，观察组和对照组各40例患者，两组患者在性别、年龄、疾病程度以及入院时间等方面均无明显差异，且差异无统计学意义P>0.05,两组具有可比性。1.2方法两组患者均进行急性脑梗死的常规治疗，主要包括降血压、血糖等药物治疗。对照组予银杏叶提取物20ml静脉滴注，1次/d,依达拉
4、奉30?静脉滴注,2次/d,阿司匹林200?1次/d口服,阿托伐他汀20?1次/d口服。观察组在此基础上应用尤瑞克林（广东天普生化医药股份有限公司）治疗，将0.15PNA尤瑞克林溶于lOOmL的氯化钠注射液中静脉滴注，1次/d,14d为一个疗程，一个疗程结束以后对患者的疗效进行评定。1.3疗效判定标准对神经功能的缺损情况进行观察，应用其评分作为疗效判定标准，神经功能缺损程度的评分应用第4届脑血管学术会议制定的神经功能缺损程度的评分标准[2],其中基木治愈：功能缺损评分减少100%-91%,病残程度为0；显著进步：
5、功能缺损评分减少90%-46%,病残程度为1-3级；进步：功能缺损评分减少45%-18%；无效：功能缺损评分减少W17%；恶化：功能评分未减少或甚至增加。以基本治愈、显著进步和进步计算总有效率。1.4统计学方法应用SPSS15.0系统软件进行资料的统计分析，计量数据采用（x±s）表示，并应用x2检验，差异具有统计学意义P<0.05o2结果2.1对两组患者治疗前示神经功能缺损程度的比较两组患者在治疗1个疗程后，神经功能的缺损程度均明显降低，R差异具有统计学意义P<0.05,并且在对两组治疗后的比较中，观察组神经功能
6、缺损程度评分明显小于对照组，且差异具有统计意义P<0.05，见表1。2.3对两组患者不良反应的比较治疗期间，观察组及対照组未出现明显不良反应。3讨论急性脑樓死冃前比较肯定的治疗是溶栓治疗，但受到时间窗的限制，大部分患者无法获得及时的救治，故目前治疗现状是以综合治疗为主。0前研究证实，及时恢复大脑血流，可以防止梗死灶周围组织进一步坏死，能最大限度地保护脑功能。因此，尽量恢复缺血区的血供，是避免脑樓死进一步发展的有效方法。尤瑞克林的主要成分是人尿激肽原酚，能将激肽原转化为激肽和血管舒张素，选择性扩张脑细小动脉，改善梗
7、死灶内供血，同时促进缺血区新生血管的生成［3］。有研究发现，尤瑞克林可以诱导MCA0处理后人鼠梗塞灶周围的内源性神经干细胞增殖、转移，促进血管和神经的再生。临床研究表明，在治疗急性脑梗死时尤瑞克林能够有效舒张脑部血管，减轻和阻止脑樓死范围的扩散，从而有效改善急性脑梗死患者临床症状。在本组资料屮，在常规治疗基础上应用尤瑞克林治疗急性脑梗死患者的观察组具有较好疗效，总有效率达92.5%,且明显大于仅应用常规治疗的对照组(70.0%),差异具有统计学意义P〈0・05,且在对两组患者治疗前后神经功能缺损程度的比较中，治疗
8、后观察组神经功能缺损程度的评分明显小于对照组，卩<0.05,在治疗期间两组患者均未见明显的不良反应。总之，应用尤瑞克林治疗急性脑梗死可明显改善患者的临床症状，口用药安全，值得临床推广。参考文献[1]中华医学会神经科分会•各类脑血管疾病诊断耍点[J]•中华神经科杂志,1996,29(6)：397-381.[2]全国第四届脑血管病学术会议•脑卒中患者临床功能缺损程度评分标准(
