唑来膦酸单药治疗肺癌病人骨转移的临床研究.doc

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1、哩来麟酸单药治疗肺癌病人骨转移的临床研究摘要:目的：探讨呼来麟酸单药治疗肺癌病人骨转移的疗效；方法:将56例肺癌患者随机分为两组，分别使用畔来麟酸和帕米麟酸静脉滴注治疗，比较2组患者接受治疗3个月后疼痛治疗效果、生活质量评分(QOL)、一般状况评分(KPS)及不良反应发生情况；结果：2组患者治疗效果基本相同，疼痛治疗有效率、不良反应发生率治疗后QOL和KPS比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后Q0L和KPS与治疗前比较，差异具有显著性(卩〈0.05)；结论：哮来麟酸对治疗肺癌患者骨转移疼

2、痛治疗临床疗效显著，综合疗效与帕米麟酸相当，安全性和稳定性较高。关键词：醴来麟酸；单药治疗；肺癌；骨转移现对我院使用啤来麟酸单药治疗肺癌骨转移的患者进行临床疗效观察，报道如下。1对象与方法1.1研究对象选取我院2011年9月至2012年9月收治的56例肺癌患者作为研究对象。其中男性患者27例，女性患者29例，患者年龄为42〜67岁。所有患者均经常规X线或CT检查确诊为溶骨性骨转移，骨转移疼痛均不低于屮度且进行实验前1月内均未接受过双麟酸盐类药物治疗，停用或未曾使用化疗以及放疗时间超过4周［1］。所有入选

3、患者均排除血液系统、心脏及肝功能异常、其他恶性肿瘤病史、对双麟酸盐类药物过敏、外周感觉神经病变以及妊娠期或哺乳期妇女［2］。所有患者及家属均签署知情同意书。随机将56例患者分为实验组（n=28）和对照组（n二28）,2组患者临床资料如表1所示，差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2治疗方法实验组患者使用哩来麟酸静脉滴注治疗，用药剂量为呼来滕酸4mg加入100ml生理盐水中，静脉滴注控制在15min为宜；对照组患者使用帕米麟酸脉滴注治疗，用药剂量为帕米麟酸90嗚加入500ml生理盐水中，静脉

4、滴注控制在4h以上为宜［3］。2组患者均获得随访，随访时间为3个月。1.3评价指标评价患者接受治疗3个月后疼痛治疗效果，包括完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、轻度缓解（MR）和无缓解（NR）（评价标准见表2）,生活质量评分（Q0L）、一般状况评分（KPS）及不良反应发生情况。1.4统计学分析所有数据均使用SPSS17.0数据分析软件进行统计学处理，差异性比较采用t检验，计量资料用土s表示，记数资料比较用x2检验，以P<0.05为差异有显著性。2结果2组患者治疗效果基本相同，疼痛治疗有效率、不良反应发生

5、率治疗后Q0L和KPS比较差异无统计学意义（卩>0.05）；2组患者治疗后Q0L和KPS与治疗前比较，差异具有显著性（PC0.05）（见表3）。3讨论肺癌是临床常见恶性肿瘤之一，晚期肺癌病人骨转移的发生率较高,多为溶骨性转移，多发于脊椎、肢体以及骼骨等部位。肺癌骨转移临床多表现为剧烈局部骨疼痛和功能障碍，是严重影响患者生存质量的癌性疼痛⑷。临床研究表明，双麟酸盐利用骨骼中的轻磷灰石晶体吸附和溶入破骨细胞质屮屮，能够通过抑制破骨细胞涪睦加速破骨细胞凋广，抑制破骨细胞对矿化骨和软骨的损坏作用。双麟酸盐还对破

6、骨细胞的成熟、活性增强和释放疼痛介质均有不同程度的抑制作用。因而在缓解肺癌骨转移疼痛上临床疗效显著。呼来麟酸是治疗肺癌病人骨转移的新型双麟酸盐类药物，对骨转移引起的疼痛临床疗效与帕米麟酸相相似，但用药剂量人大减小，静脉滴注时间也明显缩短。实验结果显示，治疗后患者QOL与KPS评分较治疗前均有明显增加，表明了醴来麟酸对患者生活质量、心理因素等方面带来了有利的影响。使用呼来麟酸治疗后患者不良症状发生率较低，瘙痒、局部麻木和发热各1例，与相关文献报道中不良症状发生情况相吻合［5］。总Z,哩来麟酸以其显著的临床

7、疗效、良好的稳定性和安全性、给药方便、患者依从性良好等优势在临床应用中价值较高。参考文献：［1］雷柱云，盛家宁，岳占讴.呼来麟酸单药治疗肺癌病人骨转移的临床研究［J］・当代医学，2011,17(11)：29-31・［2］王薇，王雅杰，傅强.联合检测血清NTx和BSP对乳腺癌和肺癌骨转移的意义［J］・中国肿瘤生物治疗杂志，2008,15(05)：478-483.[3]ThomasJP,VladimirM.Zoledronicacidinthemanagementofmetastaticbonediseas

8、e[J]・TherClinskManag,2008,04(02)：261-26&[4]邓云奇.呼来麟酸治疗肺癌骨转移42例的临床分析[J]・中国医药指南，2011,09(33)：302-303・[5]SinghN,AggarwalAN.Qualityoflifeasanendpointoftreatmentefficacyinmailgnantlungtumours[J]・LancetOncol,2008,09(09)：820-821.