化脓性阑尾炎并发术后伤口感染的临床防治护理分析.doc

《化脓性阑尾炎并发术后伤口感染的临床防治护理分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、化脓性阑尾炎并发术后伤口感染的临床防治护理分析摘要：目的研究分析化脓性阑尾炎并发术后伤口感染的临床防治和护理对策。方法回顾性分析2011年8月-2012年12月期间，我院收治的58例化脓性阑尾炎行手术治疗患者的临床资料，按照患者术后所接受的防治和护理方式不同，将58例患者随机分为两组，对两组患者均采用精细化的护理方式进行临床护理，其中对照组29例，采用常规生理盐水冲洗伤口，观察组29例，采用过氧化氢和聚维酮溶液清洗伤口。比较两组患者治疗后的切口感染情况。结果治疗后观察组患者的切口感染率明显低于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，（P〈0・05）。结论采用1%的聚维酮碘溶液和3

2、%的过氧化氢处理化脓性阑尾炎切口能够明显的降低切口感染的几率，值得临床推广。关键字：化脓性阑尾炎；伤口感染；切口清洗；防治方法；临床护理化脓性阑尾炎是临床常见的急腹症，在青壮年群体屮比较多发，是由常见的单纯性阑尾炎发展而成的。化脓性阑尾炎的临床症状相对严重，易发严重的阑尾穿孔和腹腔感染［1］,临床治疗化脓性阑尾炎的主要方式是外科手术，但是好发切口感染，如何加强切口感染的预防和护理是当前临床医师普遍关注的问题,本文回顾性分析2011年8月-2012年］2月期间,我院收治的58例化脓性阑尾炎行手术治疗患者的临床资料，探究化脓性阑尾炎并发术后伤口感染的临床防治和护理对策。现报告如下。1.

3、资料与方法1.1一般资料本组研究所涉及的研究对象是2011年8月-2012年12月期间，我院收治的58例化脓性阑尾炎行手术治疗患者，其中男性32例，女性26例;年龄14-72岁，平均(39.52±20.35)岁；患者临床表现为隐性钝痛、呕吐、恶心、右下腹疼痛、压痛、中毒性休克等。所有患者均行阑尾炎切除手术治疗，按照患者术后所接受的防治和护理方式不同，将58例患者随机分为两组，对两组患者均采用精细化的护理方式进行临床护理，其中对照组29例，观察组29例，经比较两组患者在年龄、性别、病情、临床症状等方面无明显差异，差异无统计学意义，(卩＞0.05),具有可比性。1・2预防与护理1.2.

4、1预防方法完成各项检杳、常规消毒、硬膜外麻醉后采用常规化脓性阑尾切除治疗［2］。术后对照组患者采用生理盐水冲洗手术切口，观察组采用100毫升3%的过氧化氢溶液浸泡切口30分钟后，用生理盐水冲洗、拭干，在使用500毫升1%的聚维酮碘溶液反复冲洗切口。治疗后给予两组患者同样的抗生索抗感染治疗和真经治疗，分析患者的愈合情况，将切除的病变阑尾送病理检查。1.2.2护理方法两组患者均采用精细化的护理方式进行护理干预。术后选择患者的舒适体位；严密观察患者的牛命体征和临床症状变化，每小时测量一次脉搏、血压，一旦发现异常及时处理；设有引流管的患者保持伴卧体位，便于引流和避免炎性液体流入腹腔；对患者

5、进行科学的饮食指导，术后第一天进食流质食物，第二天使用软食，术后3-4天后尝试使用普食［3］；术后一周内严禁使用刺激性强的肥皂水灌肠，对便秘患者给予轻泄剂治疗，保证患者大便通畅；术后24小时尝试起床活动，增加肠蠕动和血液循环；如术后患者由伤口疼痛、切口周围皮肤触痈、红肿提示切口感染，应及时予以对症治疗；对于出现腹腔内出血阑尾动脉出血等并发症患者应保持平卧体位，给予吸氧、镇静、输液治疗，准备行止血手术；对腹腔参与脓肿的患者采取半卧位引流，假期那个抗生素抗感染治疗；对粪痿患者行抗生索治疗。1・3疗效评定采用《医院感染诊断标准》［4］中的相关规定评定患者术后伤口愈合情况，符合以下标准为脂

6、肪液化：术后3-7天内患者切口部位有黄液渗出,无疼痛；经常规检查表示敷料中有黄色渗液，挤压切口后皮下渗液较多；切口愈合不良，皮下组织游离，渗液中有脂肪滴；经涂片镜检查能见较多脂肪滴，经3次细菌培养物细菌生长。1・4统计分析本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用均数土平均数（土s）表示，采用卡方检验，计量资料采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果2.讨论阑尾切口感染是化脓性阑尾炎切除术后常见的并发症，影响患者术后切口愈合的因素很多，基础疾病、手术时间、手术方式、引流、抗生素使用情况等均对术后切口感染具有一定的影响。因此，加强对术后切口

7、感染的危险因素处理和护理干预在阑尾炎切除术后之分重要。本组研究对两组患者均采用精细化的护理方式进行护理干预，并采用不同的溶液进行术后的切口冲洗，观察组采用3%的过氧化氢溶液和1%聚维酮碘溶液冲洗切口，治疗后观察组患者的切口愈合情况明显优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，(P〈0.05)。此外，加强对化脓性阑尾炎术后患者的并发症处理，针对患者的实际情况进行对症干预，坚持无菌操作等也同样不能忽视。参考文献：[1]贺亮，田伟军，王鹏志•术前应用抗生素对急性阑尾炎术