阑尾炎穿孔术后伤口感染的对策

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1、阑尾炎穿孔术后伤口感染的对策尹宏畅(甘肃省静宁县李店中心卫生院743409)【】目的分析阑尾炎穿孔术后伤口感染的对策，为治疗此疾病提供参考依据。方法我院于2006年3月一一2013年7月收治了30例阑尾炎穿孔术后伤口感染，将这些患者作为木次实验的对象。并且随机将患者分为两组，实验组使用生理盐水，对照组使用甲硝锉。分析和对比两组患者的治疗效果，并且将结果进行统计学分析。结果经过治疗以后，患者的肛门排气后可以进食，而且体温也正常，没有发现其他的并发症。实验组有15例患者，甲级愈合11例，占73.3%,乙级愈合3例，占

2、20%,丙级愈合3例，占4.3%。对照组15例患者，甲级愈合7例，占46.7%,乙级愈合有6例，占33.3%,丙级愈合有2例，占20%。p<0.05,差异具有统计学意义。结论使用生理盐水来处理切口，效果好于甲硝锉药物。只有及时的对切口进行处理，才能减少切口的感染率。【关键词】阑尾炎穿孔术伤U感染对策方法【】R6194-.3【】A【】1672-5085(2013)34-0068-02阑尾炎是一种比较常见的外科疾病，一般要进行手术治疗，但是会存在切U感染的风险。如果阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎，那么切口的感染率则会高达3

3、0%。处理不当，则会更加提高手术后的的并发症出现的机率，同时给患者带来了巨大的精祌压力和经济负担。近年来，穿孔性阑尾炎切除手术切U的感染率仍然在不断的上升，针对这一现象，必须采取应对的措施。笔者针对阑尾炎穿孔术后伤口感染的对策进行了研究，具体如下。1.资料与方法1.1一般资料我院于2006年3月——2013年7月收治了30例阑尾炎切口感染患者，将这些患者作为木次试验的对象。其中男性患者有31例，女性患者有27例。患者的年龄在14——71岁之间之间，平均(25.17±6.27)岁。将患者按照数字表随机

4、分为两个组，实验组15例，对照组15例，实验组使用生理盐水，对照组使用甲硝锉。所有患者符合切口感染的标准，冇切口持续跳痛、胀痛的现象，而且局部出现了红肿，需要拆线作伤U渗液引流或者在伤U拆线之后裂开。实验组和对照组的患者在年龄、病史、生育情况等方面无明显差异，p〉0.05,差异无统计学意义，具有可比性。1.2切UI感染的标准有17例患者的切UI出现了红肿、热、痛的现象，14例患者奋脓性的分泌物，11例患者深部切口引流出农业或穿刺抽出脓液，9例患者冇发热，体温高于38摄氏度的现象，6例患者有局部的疼痛现象。1.3切

5、UI感染的处理1.3.1如果患者的腹腔冇脓液，那么必须要先作腹膜小切口吸引脓液，这个吋候再切开腹膜。同时要将其外翻固定在皮肤保护巾上面，0的是让切U腹膜化。同吋要尽快的处理阑尾的根部。1.3.2严格的按照引流指征放置引流管，对腹膜进行缝合以后，要用1%的聚维酮碘溶液对创U进行清洗，而且还要浸泡2分钟左右。1.3.3所奋的患者都要服用广谱抗生素和抗厌氧菌药物，比如甲硝锉。另外还要拔除掉引流管，拆掉切口的线。实验组患者使用500毫升的生理盐水对创口进行反复的冲洗，对照组患者使用100毫升0.5%的甲硝锉药物来对切U的

6、各层进行清洗。手术切U的愈合情况被分为几个等级，即甲、乙、丙三级。1.4切口愈合标准甲级愈合：患者完全愈合，没有任何不良反应，红肿、脓液也消失了。乙级愈合：患者的切U愈合了一部分，局部有炎症的反应，比如脓液、红肿、血肿、硬块等等，但没有出现化脓的现象。丙级愈合：切口化脓，需要切开引流。1.5数据处理将我院的实验数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学分析。检验水准Q=0.05。当p<0.05时，差异有统汁学意义。两组患者的治疗效果比较采用例数(n)、百分数(％)表示，组间比较采用χ2检验。1.结果经过治

7、疗以后，患者的肛门排气后可以进食，而且体温也正常，没有发现苏他的并发症。实验组有15例患者，甲级愈合11例，占73.3%,乙级愈合3例，占20%,丙级愈合3例，占4.3%。对照组15例患者，甲级愈合7例，占46.7%，乙级愈合有6例，占33.3%，丙级愈合有2例，占20%。实验组治疗效果明显优于对照组患者，p<0.05,差异有统计学意义，详细结果见表1。表1实验组和对照组切口愈合情况分析，p<0.05组别例数甲级愈合乙级愈合丙级愈合实验组1511(73.3%)3(20%)3(4.3%)对照组157(46.7%)6

8、(33.3%)2(20%)2.讨论阑尾炎切除术己经在临床中使用了很多年，而且己经成为了比较安全的手术方式，大多数外科医生都掌握了手术的操作技巧。也正是因为这种手术的操作方法非常的简单，所以一些医生的重视程度不够，手术不够谨慎、小心，使得患者在手术后容易产生一系列的并发症，最常见的并发症就是阑尾炎穿孔术后感染。3.1切UI感染的处理方法一旦发生了切口感染，应该及吋的进行治疗