全层缝合法预防穿孔性阑尾炎术后切口感染的效果观察

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1、全层缝合法预防穿孔性阑尾炎术后切口感染的效果观刘波(四川省德阳市绵竹市富新镇卫生院外科四川德阳618212)【摘要】目的：观察全层缝合法预防穿孔性阑尾炎术后切U感染的效果。方法：将我院收治的82例穿孔性阑尾炎手术患者随机分为2组，每组各41例,观察组患者术中采用全层缝合法，对照组患者术中采用常规缝合法，观察两组患者术后切U感染的发生情况。结果：观察组患者术后切U感染发生率为2.4%,显著低于对照组患者的14.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：穿孔性阑尾炎患者行阑尾切除手术过程中采用全层缝合法处理切口能够有效预防术后切U感染的发

2、生，应在临床进一步推广使用。【关键词】穿孔性阑尾炎；阑尾切除术：切口感染；全层缝合法：预防【中图分类号】R574.61【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)05-0209-02Effectobservationoffullthicknesssutureinpreventinginfectionofincisioninappendicitiswithperforation【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectoffullthicknesssutureinpreventinginfectionof

3、incisioninappendicitiswithperforation.Methods82casesofappendicitiswithperforationinourhospitalwererandomlydividedintotwogroups,eachgrouphad41cases,casesinobservationgroupweretreatedbyfullthicknesssutureduringoperation,casesincontrolgroupweretreatedbyconventionalsuture,observed

4、theoccurrenceofinfectionofincisionofcasesintwogroupsafteroperation.ResultsTheincidenceofinfectionofincisioninobservationgroupwas2.4%,significantlylowerthanthatincontrolgroup(14.6%),thedifferencehadstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionUsingfullthicknesssutureintheopera

5、tionofappendicitiswithperforationcanpreventinfectionofincision,shouldbeusedinclinicalfurtherpromotion.【Keywords】Appendicitiswithperforation;Resectionofappendix;lnfectionofincision;Fullthicknesssuture;Prevention阑尾炎是外科常见疾病，阑尾切除手术是S前治疗阑尾炎的常用方法，苏中切U感染是阑尾切除术后最常见的并发症之-，对于未穿孔者术后切U感染的

6、发生率小于10%,而一旦穿孔，则切口感染率可高达30%左右［1］。阑尾炎术后切口感染不仅影响到了患者术后的恢复，还给患者增加了痛苦和经济费用，因此临床医师应予以重视，积极的探索预防对策。影响阑尾炎术后切U感染的因素较多，本文将探讨手术过程中的缝合方式对术后切口感染的影响，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择我院普外科2013年5月〜2015年9月间收治的82例穿孔性阑尾炎患者，按照手术过程中切U缝合方式的不同将患者随机分为观察组和对照组，每组各41例。观察组男性22例,女性19例，平均年龄(41.8±2.6)岁，坏疸性阑尾炎2

7、7例，化脓性阑尾炎14例。对照组男性24例，女性17例，平均年龄(39.9±2.3)岁，坏疽性阑尾炎25例，化脓性阑尾炎16例。两组患者在性别、年龄及阑尾炎类型方面差异未见明显统计学意义(P〉0.05)。1.2手术方法两组患者术前均给予预防性使用第三代头孢菌素及替硝唑，手术室及病房环境相似，手术操作由高年资主治医师完成。观察组患者采用全层缝合法处理切U，根据每位患者的具体切口大小情况选择缝合3〜7针，使用7号丝线贯穿切口两侧腹壁全层褥式缝合，然后用4号丝线从切口一侧经皮肤进针，依次穿过皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜，再从对侧腹外斜肌腱膜

8、进针，穿出皮肤后垂直褥式缝合3〜4针，缝合完成后进行打结。对照组患者采用常规缝合法处理切口，使用4号丝线连续缝合腹膜后，依