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1、仁仁益髓颗粒治疗脊髓空洞症317例临床观察【摘要】目的：观察仁仁益髓颗粒治疗脊髓空洞症的临床疗效°方法：317例病例随机分为治疗纽•和对照组，对照纽•口服三才封髓丸，治疗纽•开水冲服仁仁益髓颗粒。治疗6个月后评定效果。结果：两纽药物在治疗脊髓空洞症中，在治愈率和总有效率上经X2检验有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗脊髓空洞症的疗效明显优于对照纽.。结论：仁仁益髓颗粒是目前疗脊髄空洞症所用的药物中较安全有效的治疗性药物，值得推广。【关键词】脊髓空洞症仁仁益髄颗粒脊髓空洞症就是脊髄的一种慢性、进行性的病变。病因不十分淸楚，
2、其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。當好发于颈部脊髓。当病变累及延髓时，则称为延髓空洞症。此病多在20〜30岁发生,偶可起病于童年，男多于女。起病较隐蔽，病程也较缓慢，经滋以手部肌肉萎缩无力或感觉迟钝而引起注意。农现出來的症状也因病变的部位和范围不同而不同。资料与方法—•般资料：本组脊髓空洞症病例317例，均符合《中药临床指导研究原则》西医诊断标准,治疗前30天内未用过与本病相关的内服药，7天内未用过与本病相关的外用药，随机分为两组。治疗组176例，男100例,女76例；年龄V20岁16例
3、,21〜30岁83例,31〜40岁71例,>41岁6例。对照组141例,男93例，女48例；年龄v20岁10例,21〜30岁71例，31〜40岁56例，>41岁4例。两纽•病例性别、年龄、患病时间、症状类型等，经统计学检验，差并无显著性，具有可比性(P>0.05)o治疗方法：对照组，口服三才封髄丸，每次9g,2次/日，连续用药6个月。治疗组，开水冲服仁仁益髄颗粒，每次7.5g,2次/日，连续用药6个月。疗效判定标准：对症状进行量化分析，采用4级记分法，患者症状显著且持续存在的记4分；症状较轻或间断出现的3分；轻微或偶尔出现的
4、记2分；无明显临床症状1分。①临床痊愈：疼痛麻木、感觉迟钝、腰腿酸软及目眩耳鸣等症状、体征积分减少≥95%,X线显示止常。②显效：疼痛麻木、感觉迟钝、腰腿酸软及目眩耳鸣等症状、体征积分减少≥70%,<95%,X线显示明显好转。③有效：疼痛麻木、感觉迟钝、腰腿酸软及目眩耳鸣等症状、体征积分减少≥30%,<70%,X线显示有好转°④尢效：疼痛麻木、感觉迟钝、腰腿酸软及目眩耳鸣等症状、体征积分减少不足30%,X线显示无任何改变。结果两纽.临床症状疗效：治疗纽痊愈77例，显效56例，有效39例，无效4例，总有效率为
5、87.73%,治愈率为71.41%；对照纽.痊愈62例，辙27例，橄16例，臘36例，总有效率为75.01%,治愈率为55.16%。两组药物在治疗脊髄空洞症中，在治愈率和总有效率上经X2检验羌异有显著性(PV0.05)。试验组治疗脊髓空洞症的疗效明显优于对照组。两组运动障碍情况：治疗纟I［与对照组治疗运动障碍，其结果差异有显著性(PV0.05),表明治疗纽•药物疗效明显优于对照纽。见表1。表1两纽治疗运动障碍的情况对比(略)两纽治疗感觉障碍的情况：治疗纽与対照纽.治疗肌肉萎缩疼痛及冷热感迟钝，英结果差并有显著性(PV0.05
6、),农明治疗纽药物疗效明显优于对照组。见衣2。表2治疗组与対照组治疗感觉障碍的情况对比(略)两组治疗目眩耳鸣的情况的情况：治疗组与对照纽治疗目眩耳鸣，其结果差异有显著性(P<0.05),表明治疗组药物疗效明显优于对照组。不良反应：在试验过程中治疗纽有效病例176例，发生不良反应31例，不良反应发生率17.6%,无1例因不良反应停药。不良反应临床主要表现为轻度浮肿，所有发生不良反应的患者均未作任何临床治疗，其症状均可白行缓解，并未影响正常治疗。对照纽•有效病例141例，发生不良反应35例，不良反应发生率24.83%,其主要临床
7、农现为肢体麻木感加重及全身轻度水肿，无1例因不良反应停药。讨论中医多将脊髓空洞症归于痿证、痹证范畴，历代医家一克认为此病多山于肝、脾、肾诸脏志虚、气血不足、髓海失养所致，或以此为病理基础兼有血瘀痰阻所致，并提出”治痿独取阳明”等理论，多以补益脾胃、壮阳补肾、调补肝肾、活血化瘀等方法治疗。脊髓空洞症临床上并不少见。根据大宗病例研究表明，该病是一种慢性进展性脊髓变性疾病，起病隐潜，病程进展极缓慢，患者数年其至十几年都毫无察觉，确诊时常滋己呈进行性加重趋势。多以躯体感觉和运动功能障碍为主要农现，严重影响患者生活质量，部分患者身心长
8、期受病痛煎熬。临床研究的过程中发现仁仁益髓颗粒对于病程较短的患者疗效明显优于病程长及久服糖皮质激素等或联合用药治疗的的患者。表明服用冬种激素类制剂或联合用药后对治疗效果有一定的影响。仁仁益髓颗粒具有益精填随，补肾壮阳的功效，恰是符合了我国医学上认为的脊髓空洞症的主要病机为”精亏督虚、络瘀失
