ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症的临床治疗研究

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1、分类号密级学校代码10367UDC编号学号20157031226ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症的临床治疗研究ClinicaltreatmentofChiaritypeImalformationwithsyringomyelia论文类别：专业学位型作者姓名孙季威指导教师姓名张少军申请学位级别硕士学位授予单位蚌埠医学院学科专业外科学研究方向神经外科论文答辩时间2018年5月学位授予日期2018年6月答辩委员会主席：田恒力论文评阅人：2018年5月硕士学位论文ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症的临床治疗论文题目：研究Clinicaltrea

2、tmentofChiaritypeImalformationwithsyringomyelia研究生姓名:孙季威指导教师:张少军学科专业:外科学研究方向:神经外科临床技能与研究论文工作时间:2016年11月至2018年3月学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作和取得的研究成果。本论文中除引文外，所有实验、数据和有关材料均是真实的。本论文中除引文和致谢的内容外，不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。其他同志对本研究所做的贡献均已在论文中作了声明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：学位论

3、文使用授权声明研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属蚌埠医学院。学校有权保存本学位论文的电子和纸质文档，可以借阅或上网公布本学位论文的部分或全部内容，可以采用影印、复印等手段保存、汇编本学位论文。学校可以向国家有关机关或机构送交论文的电子和纸质文档，允许论文被查阅和借阅。（保密论文在解密后遵守此规定）保密论文注释：本学位论文属于保密论文，密级：_____保密期限为_____年。学位论文作者签名：导师签名：日期：日期：目录中文摘要..................................................1英

4、文摘要...............................................3前言...................................................5材料和方法.............................................7结果..................................................11讨论..................................................14结论......

5、............................................21参考文献..............................................22致谢..................................................26附录..................................................27附录Ａ：中英文术语缩略对照表..........................27附录Ｂ：个人简历及发表论文...........

6、.................28附录Ｃ：附图..........................................29附录D：文献综述.......................................31ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症的临床治疗研究中文摘要目的：ChiariⅠ型畸形以下疝的小脑扁桃体嵌入颈椎管及枕骨大孔中，延髓、颈髓被迫受压及颅内压力增高为特点，常合并脊髓空洞症及颅颈交界区的其他畸形,引起一系列的临床症状。关于本病的手术治疗存在多种方式，疗效各异，尚无定论。本研究通过回顾性分析，对比目前

7、国内外常用的两种手术方式的临床疗效，包括单纯后颅凹减压术（外减压术）和枕下减压+枕大池重建术（内减压术），以求降低医疗成本，提高生活质量。方法：对于我科2014至2017年期间收治的62例ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症患者的临床资料进行回顾性分析，按照手术方式的不同分为两组。其中单纯后颅凹减压术组患者共22例为对照组，枕下减压+枕大池重建术组患者共40例为研究组。评价标准：（1）比较两种手术的手术时间、出血量、住院时间；(2)比较两种手术术后早期并发症的发生率及近期症状的改善率；(3)所有患者术后随访3个月-1年，根据Tator评分，

8、对于术后6个月及1年的总有效率进行评价；（4）比较两种手术术后小脑扁桃体回缩及脊髓空洞变化情况。结果:(1)单纯后颅凹减压术组和枕下减压+枕大池重建术组在手术出血量方面，差别无统计学意义（P>