不同方案治疗妊娠合并细菌性阴道病及对不良妊娠结局的影响分析.doc

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1、不同方案治疗妊娠合并细菌性阴道病及对不良妊娠结局的影响分析徐莎莎(山西省运城市第三医院妇产科044000)【摘要】目的观察两种治疗方案对妊娠合并细菌性阴道病(bacterialvaginosis,BV)的治疗效果，以及对不良妊娠结局的影响分析。方法将120例BV感染孕妇随机分为60例A组和60例B组，A组釆用硝咲太尔制霉素阴道软胶囊外用治疗，B组采用甲硝呼栓外用治疗，选择60例BV感染不治疗者和60例正常妊娠者作为对照组，对四个组的不良妊娠结局情况进行观察。结果A组和B组治疗有效率没有显著差异(P>0.05),但是A组复发率显著低于B组，具有统

2、计学差异(PV0.05)；BV感染未治疗组孕妇，早产率、胎膜早破率以及产褥感染率和新生儿感染率显著高于A、B组和正常妊娠组，具有统计学差异(P<0.05)；A组和B组不良妊娠结局出现率经过比较没有显著差异(P>0.05)o结论妊娠合并细菌性阴道病釆用硝咲太尔制霉素阴道软胶囊和甲硝呼栓治疗的效果相同，但使用硝咲太尔制霉素阴道软胶囊治疗，患者复发率低，并能够对患者出现的不良妊娠结局进行明显改善，是治疗BV的最佳药物。【关键词】妊娠细菌性阴道病硝咲太尔制霉素阴道软胶囊甲硝呼栓不良妊娠结局【中图分类号】R712.2【文献标识码】A【文章编号】1672-

3、5085(2013)48-0188-02细菌性阴道病(BV)是一种妇女普遍出现的阴道感染疾病，当妊娠合并BV时，会导致羊膜腔发生感染，使孕妇早产率、新生儿感染率、产褥感染率等多种不良妊娠结局出现率显著升高［1］。本次研究采用两种不同方法对妊娠合并细菌性阴道病进行治疗，对其治疗效果以及对不良妊娠结局出现率包括早产率、产褥感染率、新生儿感染率等影响结果进行分析，报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院2012年3月・2013年5月共收治120例妊娠合并细菌性阴道病患者，将其随机分为60例A组和60例B组，并选择60例BV不治疗患者和妊娠正常者作为对

4、照组，患者年龄段为19-36岁，平均孕周为26周。1.2BV诊断标准（1）具有稀薄的阴道分泌物；（2）阴道pH值在4.5以上;（3）胺试验呈阳性；（4）线索细胞为阳性。患者具有其中3项就可以确诊。1.3治疗方法A组治疗：每晚临睡前将1粒硝咲太尔制霉素阴道软胶囊放入阴道后穹窿，连续使用6天；B组治疗：每天临睡前将2粒甲硝哇栓放入阴道后穹窿，连续使用6天。比较两组患者的症状和身体变化，对患者阴道pH值进行检测，将第14周的治疗情况作为评价疗效的依据，将第12周的治疗情况作为评价复发情况的依据，对4组患者的早产率、胎膜早破率、产褥感染率、新生儿感染率

5、等进行记录和分析。1.4疗效判断患者临床症状消失，线索细胞呈现阴性，阴道pH值在4.5以下，胺试验呈现阴性，阴道清洁度为I度，为痊愈标准；患者临床症状消失，阴道清洁度为II度，其他指标均正常，为显效标准；患者临床症状出现减轻，阴道清洁度为III—IV度，为有效标准；患者症状没有出现改善，满足BV诊断标准，说明治疗无效。复发表现是：治疗有效患者第12周进行复查后，临床症状再次出现，pH值在4.5以上，胺试验呈阳性，BV诊断标准符合其中三项。总有效率二痊愈人数+显效人数+有效人数/总人数。1.5数据处理使用统计软件SPSS17.0对数据进行分析，采

6、用卡方检验组间比较结果，P<0.05说明具有统计学意义。2结果2.1A、B两组疗效对比治疗结束后，A组痊愈率和总有效率同B组相比，没有显箸差异（P>0.05）,但A组复发率显著低于B组，具有统计学差异（P<0.05）o见表表1两组患者治疗后临床效果对比［n（%）J组别例数痊愈显效有效无效复发A组6045(75)5(8.3)5(8.3)3(5.0)2(3.3)B组6043(71.7)5(8.3)3(5.0)2(3.3)7(11.7)P值>0.05<0.052.2四个组不良妊娠结局对比不良妊娠结局出现率：胎膜早破率、早产率、产褥感染率和新牛儿感染率

7、，BV未治疗组均高于对照组，差异具有统计学意义(PV0.05)；A、B组不良妊娠结局出现率显著低于BV未治疗组，均有统计学差异(PV0.05)；A、B组两组不良妊娠结局出现率对比没有显著差异(P>0.05)o见表2。表2四个组不良妊娠结局出现率对比胎膜早破率早产率产褥感染率新牛儿感染率n%n%n%n%对照组23.335.023.346.7A组35.061058.346.7B组46.758.361058.3未治疗组12209151016.7813.33讨论妇女出现BV原因是：阴道内厌氧菌大量繁殖，对正常的乳酸杆菌进行了替换，是综合性的细菌感染。临

8、床研究证实，BV是孕妇人群普遍疾病，患者的发病率为15%-50%[2]o妇女妊娠期出现的BV感染会导致不良妊娠结局的出现，如胎膜早破、早产以及产褥感染