妊娠合并糖尿病对妊娠结局影响的临床分析

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1、妊娠合并糖尿病对妊娠结局影响的临床分析周英(江苏省苏州市吴江区第一人民医院215200)【摘要】目的：探讨分析妊娠合并糖尿病对妊娠结局的影响情况。方法：观察2010年3月-2012年10月来我院收入治疗的妊娠合并糖尿病患者40例，将其列为观察组；同时选取我院同期非糖尿病正常孕妇40例，将其作为对照组，比较两组孕妇的妊娠结局差异。结果：观察组孕妇的早产、胎膜早破、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、剖宫产等发生率较对照组孕妇明显升高，P<0.05。结论：要注意积极筛查孕妇的血糖情况，对合并有糖尿病患者要及早确诊、及早治疗以改善其妊

2、娠结局。【关键词】妊娠糖尿病妊娠结局【中图分类号】R714.25【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)12-0090-02妊娠合并糖尿病是一种临床上十分常见的内科合并症，它包括妊娠前已经患有糖尿病的孕妇或妊娠后首次发牛.糖尿病的患者［1］。此类患者都伴有以糖代谢紊乱的为主的代谢异常，妊娠后胎盘合成的生乳素、雌激素、孕激素等胰岛素拮抗激素的增多导致患者容易出现糖尿病的现象，这很可能对新生儿及孕产妇木人造成极大的健康的影响［2］。此次实验，我们便着重探讨分析妊娠合并糖尿病对妊娠结局的临床影响。现A体报吉如下：1

3、资料与方法1.1一般资料选取2010年3月-2012年10月来我院收入治疗的妊娠合并糖尿病患者40例，将其列为观察组，年龄22-39岁，平均年龄30.6±3.5岁，其中初产妇32例，经产妇8例，且此40例妊娠合并糖尿病患者均符合2005年我国第一届妊娠期糖尿病学术研讨会议所提出的妊娠合并糖尿病诊断标准［3］;对照组40例孕妇为我院同期健康孕妇，年龄24-39岁，平均年龄29.8±3.4岁，其中初产妇33例，经产妇7例，此40位孕妇血糖检测正常且心、肝、肾等重要脏器功能均正常。1.2观察组患者筛查方法

4、对患者进行50g葡萄糖符合试验，具体为：让患者在妊娠6-7个月吋进行首次的葡萄糖U服，U服50g，然后对其进行lh后的静脉血糖检测，≥7.8mmol的患者提示为糖耐量异常；然后根据患者是否具冇糖尿病高危因素（包括肥胖、年龄超过30岁，奋糖尿病家族史等），对此类高危孕妇进行糖尿病血糖筛查，若为阴性则2-6周后复查，若糖尿病血糖筛查阳性，则进行U服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）,OGTT阳性者被确诊为妊娠合并糖尿病患者。1.3诊断入选标准[4]⑴妊娠期内空腹血糖检测2次及其•以上检出结果≥5.8mmol/L;（2）5

5、0g葡萄糖口服耐量试验中的lh静脉血糖≥ll.lmmol/L,空腹血糖≥5.8mmol八;⑶空腹血糖及OGTT中1、2、3h静脉血糖值≥5.3、10.0、8.6、7.8mmol/L,满足其中至少2项可确诊。1.4观察指标此次实验，重点观察两组孕妇剖宫产、顺产、早产、胎膜早破等分娩方式及围生儿窒息、胎儿宫内窘迫、巨大儿、早产、低血糖等妊娠结局指标差异。1.5统计学方法利用spsslS.O统计软件对所记录的数据进行分析处理，计量资料采用t检验，计数资料则采用χ2检验P<0.05吋，表示数据差异具有统计学意

6、义。2结果2.1两组孕妇分娩并发症发生情况差异观察比较两组孕妇的羊水过多、早产、剖宫产、胎膜早破等分娩并发生的发生情况差异，其中对照组的正常健康孕妇在这些方面发生率依次为22.5%、27.5%、60.0%及12.5%均显著低于妊娠合并糖尿病的观察组孕妇发生几率，P<0.05。具体见表1:表1两组孕妇分娩并发症发生情况差异组别例数羊水过多早;剖宫产观察组409(22.5%)11(27.5%)24(60.0%)5胎膜早破(12.5%)对照组403(7.5%)3(7.5%)*11(27.5%)1(2.5%)注：*表示两组孕妇的相关数

7、据差异十分显著（P<0.05）,具有统计学意义2.2两组围生儿结局差异比较观察组围生儿的巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、低血糖发生率分别为27.5%、15.0%、25.0%及17.5%显著高于对照组围生儿5.0%、2.5%、5.0%及7.5%的巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、低血糖的发生率，P<0.05。具体见表2:表2两组围生儿结局差异比较组别例数巨大儿胎儿窘迫新生儿窒息低血糖观察组4010(25.0%)7(17.5%)对照组402(5.0%)2(7.5%)11(27.5%)6(15.0%)2(5.0%)1(2.5%)注：*表示

8、两组围生儿的相关数据差异十分显著（P<0.05）,具有统计学意义3讨论妊娠合并糖尿病是一种临床十分常见的内科合并症，有研究［5】显示，其发病率在我国0前在1%-14%之间。当前，妊娠合并糖尿病的发病机制尚不明确，但有学者［6］指出，妊娠合并糖尿病与孕妇在妊娠期内抗胰岛素样激素