妊娠诊断ppt课件 (2).ppt

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1、妊娠诊断1概述定义：早期妊娠：妊娠12周末以前。中期妊娠：妊娠第13~27周末。晚期妊娠：妊娠第28周末及其以后。早期妊娠诊断：中、晚期妊娠诊断：胎产式、胎先露、胎方位：END2早期妊娠诊断病史与症状：停经：可能是最早最重要的症状。早孕反应：胃肠道反应。尿频：前倾子宫压迫膀胱所致，妊12周以后可自然消失。检查与体征：乳房变化：增大、胀痛、乳头着色、蒙氏结节出现。生殖器官变化：阴道壁和宫颈充血、子宫增大、黑加征。3早期妊娠辅助检查超声检查：见到圆形妊娠环、可见胎心搏动妊娠试验：孕妇尿液中含hCG，用免疫学方法检测

2、，作为早孕的辅助诊断。黄体酮试验：利用孕激素在体内突然撤退可引起子宫出血的原理，疑早孕妇女，肌注黄体酮，连续三天。未孕者多在停药3～7天后来月经。超过7天仍无月经者，妊娠可能性较大。宫颈粘液检查：早孕时量少质稠，涂片干燥后镜检视野内全为成行排列的椭圆体。基础体温测定：具有双相型妇女，停经后高温相持续18日不下降者，早孕的可能性很大。4中、晚期妊娠诊断病史与症状：感腹部增大和自觉胎动。检查与体征：子宫增大：胎动：孕18~20周自觉胎动。胎心音：孕18~20周能听到。胎体：孕20周以后腹壁可触及胎体。妊娠时间与宫底

3、高度5辅助检查超声检查：B型不仅能显示胎儿数目、胎先露、胎方位、胎心搏动、及胎盘位置等，而且能测量胎儿多条径线，观察有无体表畸形。胎儿心电图：孕12周以后显示规律图形。6胎产式、胎先露、胎方位胎产式(fetallie)：胎体纵轴与母体的纵轴的关系称胎产式。两轴平行者为纵产式，两长轴垂直者为横产式，两长轴交叉成锐角者称斜产式。最为多见。胎先露(fetalpresentation)：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。纵产式有头先露和臀先露，偶有复合先露；横产式为肩先露。7胎产式和胎先露纵产式---头先露纵产式--

4、-臀先露横产式---肩先露8胎方位(fetalposition)定义：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。人为地将母体骨盆腔分为左前、右前、左后、右后、左横及右横六个部分，顶先露以枕骨为指示点，额及面先露以前囱及颏、臀先露以骶骨、肩先露则以肩胛骨为指示点。每种胎先露有六种胎方位，横位则为四种。9以枕先露为例说明胎方位前后右左前囟后囟枕右前枕左前枕右后枕左后10胎产式、胎先露、胎方位的关系和种类纵产式头先露臀先露枕先露面先露枕左前LOA枕右横ROT枕右前ROA枕左横LOT枕左后LOP枕右后TOP

5、颏左前LMA颏右前RMA颏左后LMP颏左横LMT颏右后RMP颏右横RMT骶左前LSA骶右前RSA骶左横LST颏右横RST骶左后LSP颏右后RSP横产式肩先露肩左前LScA肩左横LScT肩右前RScA肩右横RScT11THEEND谢谢12