重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护治疗的临床效果分析-icu护理论文.doc

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1、重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护治疗的临床效果分析-icu护理论文重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护治疗的临床效果分析【摘要】目的：探讨分析重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护治疗的临床效果。方法：选取笔者所在医院2011年2月・2014年3月收治的356例重型颅脑损伤患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组178例。对照组患者进入普通病房进行常规治疗,试验组患者直接进入ICU监护治疗。对两组患者的各观察指标进行对比分析。结果：试验组患者的人工气道建立、病情变化CT复查、高热症状缓解以及术前准备等各项治疗

2、措施所需时间均明显短于对照组,格拉斯哥预后评分预后恶劣率明显低于对照组，预后良好率明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（PFirst-author'saddress:HospitalofJinjiangCity,Jinjiang362200,Chinadoi:10.14033/j.cnki.cfmr.2015.17.006重型颅脑损伤是临床外科中的多发病和常见病，是指头部因为受到外力作用而引起颅脑组织结构出现的严重伤害，重型颅脑损伤具有较高的致残率和病死率,会严重威胁患者的生命健康［1］。笔者所在医院对178例重型颅脑损伤患

3、者给予早期ICU监护治疗,取得了比较理想的临床治疗效果,现具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2011年2月-2014年3月收治的356例重型颅脑损伤患者作为硏究对象，其中男267例，女89例，年龄20~82岁，平均(40.2±4.8)岁。患者入院时格拉斯哥昏迷评分为3~7分。致伤原因：车祸致伤179例，高空坠落致伤143例，硬物击打致伤28例，其他6例。按照随机数字表法将所有患者分为试验组和对照组，每组178例。两组患者的年龄、性别、致伤原因等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1

4、.2方法对照组患者在入院后直接送入普通病房，给予重型颅脑损伤的常规治疗方法。试验组患者在入院后直接送入ICU,给予早期ICU监护治疗，主要监测患者的生命体征和重要脏器功能，根据患者的具体病情变化及时给予开颅手术治疗、气管切开、气管插管或者机械通气治疗。在清除粉碎凹陷骨片时,需要给予必要的减压术。术后要给予脱水剂静脉滴注，并对患者进行对症支持性治疗，防止患者体内水电解质紊乱。1.3观察指标观察比较两组患者实施各项治疗措施所需时间（人工气道建立、病情变化CT复查、高热症状缓解及术前准备格拉斯哥预后评分（GOS评分）,并在治疗3个

5、月后，利用神经功能缺损评分（MESSS）分析神经功能缺损评分及观察患者病死情况。1.4评价标准根据格拉斯哥预后评分将患者预后情况分成恶劣和良好，格拉斯哥预后评分为］〜3分表示预后恶劣z其中1分表示植物生存；2分表示重度病残z意识清楚但是生活不能自理；3分表示中度病残,生活能够自理；格拉斯哥预后评分为4〜5分表示预后良好，其中4分表示轻度病残，恢复情况良好；5分表示生活恢复正常”但是精神方面存在轻度障碍［2］。1.5统计学处理采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用（x±s）表示,比较采用t检验，计数资料以率（

6、％）表示，比较采用字2检验，以P