探讨重型颅脑伤患者早期进入ICU进行监护治疗对预后的影响.doc

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1、探讨重型颅脑伤患者早期进入ICU进行监护治疗对预后的影响摘要：目的分析重型颅脑伤的患者在早期进入ICU实施监护治疗对患者预后所造成的影响。方法选取我院2011年4月〜2014年4月收治的重型颅脑伤的患者80例，随机分为对照组与观察组各40例，对照组接受常规的重型颅脑的损伤治疗，不予以ICU监护治疗，观察组的患者在岀现重型颅脑伤之后直接予以ICU监护治疗，观察两组患者所建立起人工气道的时间，并记录两组患者从发热到降温治疗的时间，评定两组患者治疗了3个月之后神经功能，对比其治疗的死亡率。结果观察组患者在各种治疗时间上均比对照组少，差异具有统

2、计学意义（P关键词：重型颅脑伤；ICU监护；治疗；预后影响重型颅脑损伤具有病情严重、发病急促、治疗困难等特点，并且具有较高的致残率与病死率。患者常常伴有气道不畅、低血压、误吸综合征及其它的复合损伤等，早期治疗与监护能够对患者的预后有积极的影响，而重症监护病房（ICU）对治疗危急重症的患者具有非常重要的作用［1］。文章对重型颅脑伤的患者予以早期进入ICU监护治疗及其预后影响进行探讨，现将报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年4月〜2014年4月收治的重型颅脑伤的患者80例(GCS评分W8分)，随机分为对照组与观察组各40例

3、,对照组中男21例,女19例，年龄18〜74岁，平均年龄(43.1±3.6)岁，观察组中男22例，女18例，年龄17〜72岁，平均年龄(42.8±3.4)岁。所有患者的致伤原因包括：交通事故致伤39例，高处坠物致伤21例，硬物打击致伤9例，其他致伤原因11例。两组患者的性别、年龄与致伤原因对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组接受常规的重型颅脑的损伤治疗,不予以ICU监护治疗，观察组的患者在出现重型颅脑伤之后直接予以ICU监护治疗，同时对患者进行血压、心率、血氧饱和度与呼吸方面的监护，并根据患者的实际情况来监

4、测其颅内压，实施多普勒检查，给患者进行开颅手术或者给药治疗，采取亚低温治疗、机械通气以及气管切开、气管插管等治疗方法。1.3判定指标观察两组患者所建立起人工气道的时间，并记录两组患者从发生发热到降温治疗的时间，评定两组患者治疗了3个月之后神经功能，I级为恢复正常；II级为部分恢复、可以独立生活；III级为正常生活需要有人帮助；IV级为有意识卧床；V级为处于植物人的生存情况。对比其治疗的死亡率。1.4统计学方法通过SPSS17.0统计软件分析处理相关数据，计量资料采取（x±s）表示，计数资料采取X2检验，计量资料采取t检验，若P