妊娠期合并细菌性阴道病患者120例妊娠结局临床研究.doc

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1、妊娠期合并细菌性阴道病患者120例妊娠结局临床研究摘要目的:探讨妊娠期细菌性阴道病(BV)的发病情况及对妊娠不良结局的影响。方法:对不同孕周的787例孕妇进行BV筛查,确定妊娠合并BV的发病率。并随机选择60例BV患者给予乳酸菌阴道胶囊制剂治疗，另选60例正常孕妇作为对照组;比较无BV合并者与BV合并者未治疗组的妊娠结局、BV合并者治疗组与未治疗组的妊娠结局。结果:妊娠期BV检岀率15D24%OBV合并者未治疗组的早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿感染发生率分别为16032%.19D12%.11014%.7口85%,均明显高于无BV合并者(分

2、别为3口84%、8口32%、6012%.2D13%)OBV合并者治疗组的早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿感染发生率分别为6口43%、11D32%.8口24%、4000%,均明显低于未治疗组。乳酸菌阴道胶囊制剂治疗BV总有效率88D33%O结论:妊娠期合并细菌性阴道病，可明显增加早产和胎膜早破等不良妊娠结局的发生率，故应做好围产期检查，确保孕妇及胎儿的健康，以改善不良妊娠结局。关键词细菌性阴道病妊娠并发症妊娠结局乳酸菌阴道胶囊doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.112细菌性阴道病(BV)是妇产科常见的生殖

3、疾病，主要是由于阴道正常菌群减少，某些致病厌氧菌群代替或其数量超过正常阴道菌群引起的。在妊娠期间感染BV,可引起不良围产结局。因BV可使阴道菌群紊乱、乳酸杆菌缺失、阴道加德纳杆菌和大肠杆菌等过度生长口］。有资料显示，在早产、胎膜早破及绒毛膜羊膜炎等并发症发生的患者中，细菌性阴道病发病率较高［2］。本组调查787例孕妇BV发病情况，对其妊娠的结局进行了随诊,并随机抽取了60例合并BV的孕妇采用乳酸菌阴道胶囊进行治疗,现报告如下。资料与方法2006年5月~2007年3月行产前检查孕妇787例进行BV筛检，年龄20〜35岁,其中筛检发现BV阳性1

4、20例。随机抽取60例给予药物治疗，同时选取60例未治疗者作为对照组，并对两者妊娠结局进行比较;另外选取年龄相近的正常对照组60例。排除医源性早产、宫颈机能不全、阴道滴虫、淋菌、霉菌或衣原体感染。标本采集:按妇科常规操作，用无菌棉拭子伸入阴道，从后穹隆取分泌物于无菌试管，然后马上送检。检查方法:①将精密pH试纸读取pH值;②在阴道分泌物中加2滴10%的氢氧化钾,出现氨味者为氨试验阳性;③取阴道分泌物做0口1%美蓝湿片，在100倍和400倍显微镜下检查滴虫、清洁度及线索细胞。线索细胞占全部上皮细胞20%以上为线索细胞阳性;④取阴道分泌物进行涂

5、片，革兰染色及显微镜检查。治疗方法与诊断标准:治疗组睡前给予乳酸菌阴道胶囊2粒,采取阴道放药，每日1次，共7天,在停药1周后进行复查。诊断标准采用第5版妇产科学诊断标准［3］。疗效判定标准:①痊愈:症状和体征完全消失，实验室检查阴性;②显效:症状和体征明显改善，实验室检查阴性;③好转:症状和体征减轻，实验室检查阳性;④无效:症状和体征无改善或加重，实验室检查阳性。统计学处理:数据采用SPSS11D0进行统计分析处理。计数资料采用口乂口2□检验，组间比较采用Dt□检验。结果妊娠合并BV的检出率:本组787例孕妇中,共检出BV患者120例，妊娠

6、合并BV的检出率15Q24%(120/787)o妊娠合并BV对孕产妇及围生儿的影响:妊娠合并BV产妇的胎膜早破、早产、新生儿感染、产褥感染、宫内感染的发生率明显高于无bv合并者(npn