应用孕期管理影响妊娠期糖尿病患者妊娠结局的临床分析

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1、应用孕期管理影响妊娠期糖尿病患者妊娠结局的临床分析[摘要]目的探讨孕期管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响效果。方法研究组接受孕期血糖管理，对照组无需给予任何血糖干预措施。记录两组分娩方式、母婴并发症发生情况以及血糖水平变化情况，将所得数据经统计学分析后得出结论。结果入选时研究组空腹及餐后2h血糖均显著高于对照组（P0.05）；研究组剖宫产率（60.00%）、早产率（24.44%）均显著高于对照组（分别为14.44%、6.67%）（P0.05）；研究组、对照组患者并发症发生率（分别为16.67%、13.33%）、新生儿并发症发生率（分别为15.56%、8.89

2、%）对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论对妊娠期糖尿病患者给予针对性的孕期管理可获得理想的血糖控制效果，有利于保障母婴身心健康及生活质量。中国6/vie　　[关键词]妊娠期糖尿病；孕期管理；妊娠结局；临床分析　　[中图分类号]R58[文献标识码]A[]1672-4062（2016）11（a）-0090-02　　妊娠期糖尿病（GestationalDiabetesMellitus，GDM）是妊娠阶段发病率较高的并发症之一[1]，若血糖未获得及时有效的临床控制将直接影响母婴安全。该文为保障妊娠期糖尿病母婴健康，特于2015年1―12月期间选取该院收治的180

3、例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，探讨孕期管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响效果，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　90例妊娠期糖尿病患者作为研究组，年龄22～39岁、平均（31.53±1.19）岁，入选时孕周20～23周、平均（21.09±0.54）周。另选取该院同期收治的90例健康孕妇作为对照组，年龄21～38岁、平均（31.24±1.08）岁，入选时孕周20～23周、平均（21.11±0.52）周。性别、年龄、孕周（入选时）、例数等一般资料研究组、对照组对比P>0.05（具可比性）。　　1.2纳入与排除标准　　①经糖耐量试验（OGTT）确

4、诊为妊娠期糖尿病；②影像学检查腹中单活胎；③孕前无糖尿病病史；④排除恶性肿瘤、血液、免疫、精神系统疾病者；⑤排除合并其他内分泌系统疾病者；⑥意识清醒，对该次研究所需孕期血糖管理措施具有良好耐受性及依从性；⑦排除机体重要器官（心、肝、肾、脑、肺等）严重病变（器质性）者；⑧对照组无任何妊娠期并发症；⑨研究组排除合并其他妊娠期并发症者；⑩患者本人及家属对该次研究内容完全知情，必要时于研究前签署知情同意书（由该院伦理研究会制定）[2]。　　1.2方法　　1.2.1研究方法研究组接受孕期血糖管理，对照组无需给予任何血糖干预措施。记录研究组妊娠期糖尿病患者、对照组健康孕妇

5、分娩方式、母婴并发症发生情况以及血糖水平（清晨空腹、餐后2h）变化情况（入选时、分娩前），将所得数据经统计学分析后得出结论。　　1.2.2孕期血糖管理措施①由专业营养师根据各患者不同情况制定针对性的食物组合方案（每日6餐），每日热量计算公式为[身高（cm）-105]×30（kcal），每日食谱中蛋白质20%～25%、脂肪25%～30%、糖类50%～60%，饮食原则应低盐、低糖、低脂，孕晚期每日热量摄入可适当增加20kcal；②每餐饭后可适当运动20～30min，以散步、孕妇体操等有氧运动为主，肥胖孕妇[体质量指数（BodyMassIndex，BMI）>24kg

6、/m2]可适当增加运动量及延长运动时间，运动时应有专人陪护，切忌运动幅度过大、运动时间过长，自觉异常应及时终止运动并告知医生处理；③定期检查孕妇血糖变化情况，孕32周后每周需检测胎心、血压、尿酮体、水肿、胎盘功能、胎儿发育等情况；④给予必要的心理干预及健康教育，讲解妊娠期糖尿病发生原因及处理措施，通过例举以往成功病例并给予适当语言鼓励提高孕妇控制血糖自信心，告知不遵医嘱进食或运动对血糖及母婴健康可能造成的严重后果，日常生活中应保持身心愉悦并注意劳逸结合；⑤若经孕期血糖管理后仍未获得理想血糖控制效果，需遵医嘱接受药物（胰岛素）治疗。　　1.3统计方法　　将所得数

7、据输入MicrosoftOfficeExcel2003软件的Excel表中，经SPSS.19（StatisticalProductandServiceSolution19.0）统计学软件给予分析，该文中两组血糖水平属于计量资料（表示方法x±s、检验方法F）、母婴并发症发生率及分娩方式属于计数资料[表示方法n（%）]，检验结果P0.05），见表1。　　2.2分娩方式　　研究组剖宫产率（60.00%）、早产率（24.44%）均显著高于对照组（分别为14.44%、6.67%），数据对比差异有统计学意义（P0.05），见表2。　　3讨论　　研究表明，妊娠中后期胎盘逐渐

8、发育成熟并分泌某些特殊激素，导致机体出