[精品]T-SPOTTB在结核病诊断中的临床意义.doc

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1、T-SPOT.TB在结核病诊断中的临床意义T-SPOT.TB在结核病诊断中的临床意义摘耍：目的：探讨基于y-干扰素释放的T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）在结核病诊断屮的意义。方法：首先对2013年1月-12月间在我院住院的肺结核病人30例，结核性胸膜炎30例，结核性脑膜炎9例进行T-SPOT.TB检测，并分别对他们的血清、胸腔积液和脑脊液进行腺昔脱氨酶（ADA）检测，在某医院职工进行年底查体时，采用T-SPOT.TB对他们进行检测，对他们的血清进行ADA检测，在保密个人信息的前提下，调查所有进行T-SPOT试验的职工的健康状况。结果：肺结核病人

2、30例，T-SPOT.TB阳性30例,ADA阳性25例，结核性胸膜炎30例，T-SPOT.TB阳性30例，ADA阳性27例,结核性脑膜炎9例，T-SPOT.TB阳性9例，ADA阳性5例。某医院共有420名工作人员查体,做T-SPOT试验的共291人，阳性54人，阳性率为18.6%,阴性237人，经调查及询问本人发现，54人中有3人曾先后患肺结核并治疗，现已治愈停药。其他51人皆无症状（如：午后低热，盗汗等）、无体征（如：胸部X光片无病变，包括钙化灶、无胸腔积液）、内科、外科检查无淋巴结肿大，无关节肿大、疼痛等，基本排除活动性结核病。结论：T-SPO

3、T.TB作为结核菌感染检测的最为准确的方法之一，敏感性极高，各种结核病病人都表现阳性，而感染过结核菌未发病的人一般也都表现为实验阳性，由此可见:T-SPOT.TB阳性对结核病的诊断具有强大的支持作用，但存在一定的假阳性，而通过ADA阳性诊断结核病存在一定的假阴性，两者联合，能明显提高阳性率和特异性；但T-SPOT.TB检测阴性，基本可排除结核病（HTV病人除外）口］,对结核病的排除具有十分重耍的意义。关键词:T-SPOT.TB,结核病，阴性排除TOinvestigatetheClinicalsignificaneeofT-SPOT.TBassayi

4、nthediagnosisofTuberculosisObjective:ToinvestigatethesignificancethatT-SPOT.TBassaybasedonthereleaseofinterferongammainthediagnosisoftuberculosis・Methods:First,Randomselect30Pulmonarytuberculosiscases,30Tuberculouspleurisycasesand9Tuberculousmeningitiscasesinpatientduring2013J

5、an.to2013Dec.usingT-SPOT.TBandADAtodetectthem・Whenonehospitalstaffschecktheirbodies,inthecaseofinformedconsent,usingT-SPOT.TBtodetectthem.Thensurveytheirhealthstatusandpledgemyselftoatopsecret・AtthesametimeusingT-SPOT・TBtodetect30patientsthatbeendiagnosedandarereceivingtreatme

6、ntfortuberculosis.Results:T-SPOT.TBPositivenumbersare:30cases,30cases,9cases・ADAPositivenumbersare25cases,27cases,5cases,Thereare420hospitalstaffsthatchecktheirbodiesthistime,andintheexperimentofatotalof291people,Thereare54peoplewaspositive,thepositiveratewas18.6%,Thereare237p

7、eoplewasnegative・Infact,thereare3peoplein54peoplehadbeensufferedfromtuberculosisandhavenowbeencured・Theother51peoplehadnosymptoms(suchas:afternoonfever,nightsweats),nosigns(suchas:nolesionsafterXraychest,includingcalcification,nopleuraleffusion),surgical,medicalexaminationnoly

8、mphnodeswelling,nojointswellingorpain,Sayinanotherway,the51pe