米索前列醇舌下含服治疗产后出血的临床疗效分析.doc

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1、米索前列醇舌下含服治疗产后岀血的临床疗效分析摘要目的：分析与探讨米索前列醇舌下含服对于产后出血的治疗效果。方法：收治足月产妇共8例随机将其分为两组观察组产妇在胎儿娩出后给予其催产素针肌肉注射加米索前列醇舌下含服对照组仅给予催产素肌肉注射对比两组产妇的胎盘娩出时平均出血量与胎盘娩出小时、小时后的岀血量。结果：两组产妇在采用不同的方法进行治疗后胎盘娩出时的出血量比较无显著性差异(P>5)而胎盘娩出后小时与小时的出血量比较差异有显著性(P<5)0结论：采取米索前列醇舌下含服对于产后出血具有较高的治疗效果且并发症较少。关键词米

2、索前列醇舌下含服产后出血产后出血在临床上是造成产妇死亡的直接原因与重要原因之一因此有效的预防与治疗产后出血对于保证产妇的身体健康与生命安全均具有重要的意义。本文就米索前列醇舌下含服对产后出血的治疗效果进行分析与讨论。现报告如下。资料与方法一般资料：9年1月〜11年1月收治足月产妇共8例年龄〜8岁平均5土岁；产妇妊娠周期为6〜周平均7±1周。所有产妇均具有产后出血的高危因素包括双胎妊娠例前置胎盘例瘢痕了宫8例戸大胎儿共1例妊高征共18例。随机将8例患者分为观察组与对照组每组例。所有患者均签署知情同意书口愿参与本次研究。两

3、组年龄、妊娠周期、高危因素类型等一般资料比较无显著性差异。具有可比性。治疗方法:观察组在患者胎儿娩出后立即给予其催产素针进行臀部肌肉注射注射剂量为U并加以米索前列醇舌下含服剂量为靄。对照组在患者胎儿娩出后立即给予催产素针进行臀部肌肉注射注射剂量为U。观察项冃：对产妇胎儿娩出时的平均出血量、娩出后小时出血量、娩出后小时总出血量进行统计。采用容积法与称重法对出血量进行测量具体为于产妇娩出胎儿后在其臀下垫一块无菌布垫并垫入接血器以测量娩出时与娩出后小时出血量在小时后将臀下接血器移除并垫一块卫生垫小时示测定卫生垫增加的重量并根

4、据血液比重计算出体积。需注意小时出血量需将卫生垫上血量与之前测得血量相加所得总失血量即为小时出血量。对两组的并发症发生情况进行观察与记录。统计学处理：对所有数据使用P1软件进行分析与计算计量资料使用土表示组间对比采用t检验P<5表示差异具有统计学意义。结果失血量对比：观察两组产妇胎盘娩岀时平均岀血量及娩出小时、小时总出血量情况观察组产妇的娩出小时与娩出小时出血量明显少于对照组差异具有统计学意义(P5)o见表1。并发症：两组产妇在治疗后的并发症情况观察组共7例其屮恶心例寒颤例持续时间均较短未经任何处理症状均消失。对照组共

5、例英中血压降低1例恶心例寒颤1例。两组并发症比较无显著性差异(P>5)o讨论分娩期最常见的并发症之一即为产后出血而该并发症也是导致产妇死亡的最重要的原因之一。子宫收缩乏力是导致产后出血的主要原因可由胎儿过大、多胎妊娠、妊高征、瘢痕子宫筹多种原因引发。对于此类可能存在产后出血危险的高危产妇在其分娩的过程中往往还会使用解痉药、镇静药等促使子宫松弛的药物从而增加产后出血的发生率。传统的治疗与预防产后出血的药物主要为催产素或麦角新碱而对于一些情况特殊的高危产妇而言传统药物的治疗效果不佳口治疗范围受到一定的限制。米索前列醇属于前

6、列腺素衍生物在临床上主要应用于引产与孕早期流产。由于该药物对于子宫具有强烈的收缩作用且对于孕晩期子宫非常敏感因此已普遍应用与大出血的治疗。米索前列醇不仅能够增强子宫收缩使第三产程明显缩短还能够促进子宫创面血窦关闭使产后出血率降低。由于该药物使用方法简单不良反应较少因此值得在临床上进行推广与应用。参考文献1刘焕芝•米索前列醇舌下含服治疗顽固性产后出血15例临床分析［J］.中国煤炭工业医学杂志，9,9()：16-17.吴晓燕•米索前列醇用于足月妊娠引产的效果观察［〕］•实用药物与临床，1,8()：67-68.魏荣富•米索前

7、列醇对产后出血的治疗效果与安全性［J］•中国实用医药，9,()：7-75.吴翠兰•舌下含服米索前列醇预防产后出血的临床意义［J］・中国实用医药,9,5(6)：78-79.