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《经尺动脉途径行冠状动脉介入术的临床应用.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、经尺动脉途径行冠状动脉介入术的临床应用【摘要】目的：分析经尺动脉途径行冠状动脉介入术的临床应用价值和安全性。方法：回顾总结2006年&月至2007年5月51例疑似冠心病患者经楼动脉途径穿刺失败后改经尺动脉途径行冠状动脉介入术的资料。结果：47例患者经尺动脉穿刺行冠状动脉介入术获得成功，成功率9212%，手术无冠脉开口损伤、穿刺口血肿和肌间血肿等严重并发症发生。结论：经尺动脉途径行冠状动脉介入术成功率高，无严重并发症，是--种安全、有效的冠状动脉介入检查和治疗方法。【关键词】血管成形术，经腔，经皮冠状动脉；冠状动脉
2、疾病；尺动脉ClinicalapplicationofcoronaryinterventionbyulnararterypathinpatientswithcoronaryarterydiseaseCHENYanjun,XUJing,HANZhigang,YUBoChineseJournalofCardiovascularRehabilitationMedicine,2007,16(4)：364Abstract：Objective:Toevaluatetheclinicalvalueandsafetyofthec
3、oronaryinterventionbyulnararterypathinpa2tientswithcoronaryarterydisease(CAD)・Methods:Atotalof51patientssuspectedtoCADandfailedreceivingthecoronaryinterventionbyradialarterypathwerechangedtocoronaryinterventionbyulnararterypath.Theirdatawereanalyzedretrospect
4、ively・Results:Of51patients,47patientssuccessfullyreceivedtheinterventionandthesuccessratewas9212%.NogravecomplicationoccutTed・Conclusion:Thecoronaryinterventionbyulnararterypathisaneffectiveandsafetymethodforcoronaryintervention.Keywords:Angioplasty,translumi
5、nal,percutaneouscoronary；Coronaryarterydisease；Ulnarartery近年来，随着冠状动脉介入术(PCI)临床价值的肯定和在临床的广泛推广，其技术日益成熟。经橈动脉途径行PCI较之股动脉途径穿刺损伤小、并发症较少，术后无需限制活动等优越性已被医生和患者所认同；但是，橈动脉相对细小、易痉挛，常导致穿刺失败，而被迫改行股动脉途径的PCI。为避免股动脉途径发生周围血管损伤和出血并发症，术后病人卧床时间长等缺点，降低住院费用和住院时间，我院于2006年6月至2007年5月间对
6、51例疑似冠心病患者经桃动脉途径穿刺失败后，改经尺动脉途径行PCI,结果效果好，操作方便、安全，现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料51例患者均为临床确诊或疑诊冠心病的住院病例，其中男22例，年龄40岁，77，平均(6518±819)岁；女29例，年龄48,66,平均(5818±617)岁；26例有典型心绞痛症状和心电图表现；22例有心电图缺血表现而无明显临床农现；3例是经股动脉途径冠状动脉介入治疗后复查。所有病例中，并发糖尿病者14例、高血床病者15例、高脂血症者18例，有吸烟史19例，并存2种以上危险因
7、素者13例。入选标准:右侧Allen试验阳性;右侧反Allen试验阳性：术者双手同时压迫挠、尺动脉,嘱患者交替用力握拳和张开手掌,直至手掌变白，继续压迫尺动脉并松开挠动脉，若于•掌在10秒内变红或恢复止常，即反Allen试验阳性。右侧視、尺动脉扪诊清晰，穿刺点附近无疤痕、血管瘤、畸形、皮肤溃疡。1.2方法挠动脉穿刺失败后，触诊同侧尺动脉清晰后，在右手掌横纹上约2cm尺动脉止上方定位，选MCor2dis公司橈动脉专用穿刺套装，以改良Selding法穿刺尺动脉，穿刺成功后證入6F勒管，鞘管内注入硝酸H•油200&mu
8、;g,肝素钠2000U；行PCI时再于鞘内注入肝素钠4000,5000U,其后每小时加1000U。术中导丝用01038″（英寸）超滑导丝，球囊、支架为帘用型号，冠状动脉造影及PCI术毕即拔除鞘管、加压包扎6,8ho不强制卧床休息。观察手术成功率、冠脉及桃、尺动脉并发症、卧床时间、住院时间。2结果51患者中成功47例，成功率9212%,其中男性20例成功（成功率
