儿童肺炎的流行病学调查及实验室检查.doc

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1、婴幼儿肺炎的流行病学调查及实验室检查小儿肺炎是婴幼儿时期常见的感染性疾病，明确其病原体对临床治疗及预后有重要的指导意义。目前，临床医生对儿童肺炎的诊断主要依靠呼吸道感染相关症状、胸部X线检查及血常规等判断。根据血象，医生往往将肺炎分为细菌性肺炎和病毒性肺炎，而分别给予相应的治疗。对血象正常，而肺炎表现不典型的儿童，临床医生的诊断可能会进入一个误区，使一些患儿漏诊，病情迁延不愈，并可能并发多种并发症。因此，作为实验室检验者，我们有必要为临床提供进一步的诊断依据。随着实验室诊断技术的发展，除细菌、病

2、毒以外的非典型病原微生物的感染已渐渐引起广大医务者的重视。据报道，近年来肺炎支原体（MP）已成为婴儿和儿童急性肺炎中的常见病原微生物[1]。肺炎衣原体（CP）是下呼吸道感染的重要致病原,肺炎衣原体肺炎起病隐匿,易被忽视,早期病原学诊断及合理用药至关重要，应引起临床医师的高度重视[2]。由MP导致的非典型肺炎的发病率在婴幼儿中有逐年升高的趋势,其感染症状与其它微生物引起的肺炎相似[3]。MP导致的肺外并发症的发生率明显升高[4]，严重威胁着婴幼儿童的健康。由于MP、CP引起的呼吸道感染临床缺少特异

3、性，可以肺外表现为首发症状，仅依据临床症状很难与其他病原微生物鉴别，实验室诊断就更为重要。因此，我们认为对前来就诊的呼吸道感染的患儿，应根据临床需要在做血常规检查的同时，加做血清支原体、衣原体抗体的检查，避免因肺炎体征不明显性和病理改变的多样性导致的误诊、漏诊及延误治疗，也有利于患儿的早日康复，防止肺部病变迁延及肺外并发症的发生。参考文献：[1]NariaiA.Mycoplasmapneumoniainfectioninhospitalizedchildrenwithacutepneumonia

4、undertheMycoplasmaepidemic.Kansen-shogakuZasshi.2004，78(6):496[2]鲁继荣，张一宁等.儿童肺炎衣原体肺炎病原学检测及其临床应用.中华儿科杂志，2001，39（10）：605-607.[3]BLASF.Atypicalpathogensandrespiratorytractinfections[J].EurRespirj,2004,24(5):284-285.[4]刘春峰，袁北.肺炎支原体感染与神经系统疾病.中国实用儿科杂志，2000，

5、15（7）：442-443.