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1、爱西特联合肾衰灵治疗慢性肾功能衰竭29例疗效观察【关键词】爱西特【摘要】目的探讨爱两特联合肾衰灵治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。方法选择符合美国心肾学会关于CRF的诊断及分期标准，又无经济条件行血液透析的患者50例，随机分纽.接受爱西特及肾衰灵联合治疗，并与一般内科对症治疗相对照。结果爱西特联合肾衰灵治疗CRF疗效显著，有效率为93」％,可明显降低SenBUN水平，且可降低和消除蛋白尿,改善CRF病人的屮毒症状,提高病人生存质量。对农村CRF患者及基层医院医师来说，不失为一种好的治疗方法
2、。关键词慢性肾功能衰竭（CRF）爱西特片肾衰灵胶囊慢性肾功能衰竭是一种预后不佳，治疗困难的疾病，虽然目前绚物及透析方法不断的改进収得了很大进展，但英费用昂贵，一般病人难以负担，许多CRF病人只能対症治疗或放弃治疗，患者及英家人无可奈何，只能生活在痛苦的煎熬之中，等待生命的终结。我们采用爱西特联合肾衰灵治疗CRF,取得了良好疗效，现报告如下。1临床资料1.1病例选择全部病例均符合美国心肾学会关于CRF诊断及分期标准，乂尢经济条件进行血液透析治疗，其中男27例，女23例，年龄28〜76岁，平均53岁
3、，慢性肾小球肾炎31例，慢性肾盂肾炎5例,高血压肾病4例,多囊肾3例,狼疮性肾炎7例。50例病人随机分为2组,爱西特联合肾衰灵治疗组29例,对照组21例,2组病例病因、年龄、病情差异无显著性。1.2治疗方法对照纽•采用一般内科支持对症治疗，即常规给予低盐低磷优质低蛋白，高热卡饮食，主要以碳水化合物及必需脂肪酸供能，保持热卡32500卡，并根据情况，消除感染，维持酸碱平衡，防治电解质紊乱，控制血压等，并可少彊输入红细胞。治疗纽•在对照组的基础上加用爱西特片（0.30片）5片，每日3次，肾衰灵胶囊（
4、0.5妙粒）3粒，每日3次口服，连服2个月为1个疗程，疗程完毕做疗程小结。1.3疗效评价显效:BUN、Ser均下降治疗前的1/2,症状明显改善或消失;有效:BUN、Ser均下降治疗前的1/3,症状明显改善;无效:BUN、Ser无明显变化，病情不稳定，其至加重。2结果治疗组29例,显效8例（27.59%）,儆19例（65.52%）,无效2例（6.97%）,总有效率93.1%,在降低BUN及Ser方而，治疗纟II.治疗前后差异有显著性（PvO.Ol），见表1,II尿蛋白减少亦十分显著（PvO.05）
5、,而对照纽无明显差异（P>0.05）。治疗纟［［与对照纟I［比较差异亦有显著性（PvO.Ol）。衣1治疗前后BUN（mmol/L）、Ser（umol/L）比较（略）3讨论研究证实CRF病人体内尿素氮、肌酊、呱基乙酸、甲基脈等尿毒症毒素大量积聚是引起各种临床中毒症状的主要原因，血肌酊水平与人的寿命呈负相关［1］。实践与动物实验证明，阻抑或减少毒素的产生，加速体内肌酊等有毒物质的排泄,“净化”内环境是延缓CRF的进程，提高病人生存质量的关键［2］。血液透析及腹膜透析替代治疗无疑是挽救病人生命，提高病
6、人生存质量的重耍措施,然而，其昂贵的经济负担，使许多经济条件较差的病人只能放弃治疗，等待生命的终结。但是随着具有巨大比衣面积的爱西特的问1比，使众多CRF病人获得了生存的希望。爱西特是—种新型碳化高分子材料药物，服用后能在胃、肠道内迅速吸附肌酊、尿酸、非蛋白氮等有毒物质，使这些物质不能在体内循环而被排出体外，报快能在1周之内改善病人的尿毒症症状。另外，CRF的进展和加剧与健存肾单位的“高灌注、高滤过、高压力”相关,减轻“三高”对健存肾单位的损害一直是肾病学者探索的课题。中西药复方制剂肾衰灵胶囊，
7、经动物实验证明能明显改善和减轻以至消除“三高”对健存肾单位的损害，降低病人血肌酊水平,降低尿敌白[3]。本文研究结果表明，联用爱西特与肾衰灵治疗CRF,疗效显著，总有效率达到3.1%,尽管它们尚不能完全替代CRF的透析疗法，但对于广大农村地区及下岗职工的CRF患者來说，无疑可减轻他们的经济负担，口能明显改善和提高他们的生存质最。对基层医院的医生來说，也不失为一种好的治疗方法。参考文献1崔极贵.慢性肾功能衰竭的研究现状与治疗进展.中华肾脏病学会中西医结合学术会议文集,1996,17.2RosenS
8、,GreenfeldZ.BernheinJ.RathausM.ProdjarnyE.BrezisM.Kidneyint,1990,37:1067-1075.3CuijiguiTaili,Preventingandtreatingeffectsof”ShenShuaiLingBallnonchronicRenalfailureandanimalexperiment.Nephrology,1995,1（5）:333・（收稿日期:2004-04-24）（编辑黄杰）作者单位：437321湖北蒲纺集团医院
