交感神经系统在针刺机理探究中应用探析.doc

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1、交感神经系统在针刺机理探究中应用探析摘要：通过对近10年来国内外相关文献的整理，总结分析交感神经系统在针刺机理研究中的研究进展。相关的研究已证实交感神经参与针刺效应的中枢、外周、皮肤交感通路的信号传递，介导针刺调整自主神经系统的平衡,且与针刺的效应密切相关，为今后深入的研究奠定了基础。关键词：交感神经；针刺机理；针灸疗法中图分类号：R245-0文献标识码：A文章编号：1673・7717(2007)07・1352・03交感神经(SympatheticNerve)属内脏运动神经,同时又是机体自主神经系统的重要组成部分，其分布较为广泛，除头颈部、胸腹腔脏器外，还遍及全身的血管、腺体和立

2、毛肌等。交感神经参与调节各内脏、器官的活动，从而在维持机体内、外环境的动态平衡和机体正常生命活动中发挥着举足轻重的作用。针刺作用于人体可有效调整机体不同的功能状态，交感神经在介导针刺调整各内脏、器官活动中的作用不可忽视。近年来国内外许多学者对交感神经系统介导的针刺调整作用进行了深入研究。1参与针刺信号的传递1.1参与针剌的外周传出途径汪克明等观察到电针心经“神门一通里假或小肠经“养老一支正假，均可显著拮抗脑垂体后叶素所致的心肌缺血性心交感神经放电活动的抑制作用，针刺可直接提高交感神经的兴奋性，提示交感神经是针刺抗心肌缺血的外周传岀途径，而适当提高交感神经兴奋性对心肌缺血具有保护作

3、用。SatoA等针刺大鼠腹部和后肢，可见肾上腺索和去甲肾上腺素分泌增多，肾上腺交感神经活动增强，且腹部刺激效应强于后肢，肾上腺交感神经的活动可因切断腹部和后肢的传入神经而消失。提示针刺样刺激躯体传人神经及肾交感传出神经可反射性的控制肾上腺髓质激素的分泌。TadsH等针剌大鼠右侧小腹部，引起短暂性的胃扩张增强，且这种作用可因注射肌乙喘、普蔡洛尔、内脏神经节切除、脊髓横切而阻断。相反,酚妥拉明、迷走神经干切断、脑桥延髓横切不能阻断针刺的作用。提示针刺增强胃扩张的作用是由交感神经介导，且其传入支是由腹部皮肤和肌肉传人神经组成，传出支由胃交感神经和延髓反射中枢组成。1.2参与针刺信号传递

4、的皮肤信息通路刘里远等从多方面论述了皮肤中确实存在传递针刺信号的通道以及通道的实质是交感神经敏感线，并指出，血管本身是体内最典型的交感神经及递质敏感通道。他通过一系列的实验发现皮肤的交感物质分布线即针刺信号传递线路。提出了毛囊立毛肌在经络活动中的动力靶器官作用和实体形态学基础。并说明了立毛线的产生是由于立毛肌收缩的机械牵拉及由之引起的局部真皮深层轴突反射传导介导，或者说针刺信号的传递机制为立毛肌机械牵拉一皮内交感神经轴突反射传递，为经络的形态学研究提供了依据。1・3参与针刺信号的中枢调控张建梁等在结扎猫左冠状动脉前降支再灌注的急性心肌缺血模型基础上，采用逆向刺激签定胸髓上段交感节

5、前神经元，以玻璃微电极胞外记录被签定神经元的放电频率为指标，观察电针、急性心肌缺血及电针加急性心肌缺血对猫交感节前神经元电活动的影响，结果表明胸髓上段内节前交感神经元参与电针内关穴对急性心肌缺血的调控，是内关一心脏相关的重要中枢环节之一。2介导针刺调整自主神经系统的平衡2・1针刺提高交感神经的兴奋性汪克明等发现电针“脾俞”可使自主神经系统重建新的动态平衡，交感神经系统兴奋性升高，并与肾上腺内分泌活动共同参与针剌调整胃窦部溃疡模型大鼠消化道功能。还观察到电针心经不同节段，均可促进心上交感神经丛放电活动，增强左心功能，且以心经腕部经脉主干与左心功能间关系最为密切。郑重等认为下肢交感皮

6、肤反应潜伏期与寒痹植物神经紊乱存在一定相关性，温针可增强寒痹交感神经功能，改善植物神经紊乱。马正行等发现针刺家兔“肾俞'穴可引起肾交感神经系统活动加强和迷走神经传人纤维放电加强。但迷走传出活动无明显变化；肾交感神经传出纤维放电增加，不但不能促进肾泌尿功能，而且对尿量和尿钠排出量的增加起抑制或推迟作用；针刺"肾俞”穴后迷走神经传人纤维放电增加可能通过血浆AVP浓度降低和抑制肾交感传出纤维兴奋活动导致利尿和利钠效应。齐淑芳等观察针刺治疗糖尿病大鼠1个月后各组大鼠空腹血糖及交感神经传导速度的变化。可见糖尿病组大鼠血糖明显高于对照组，针刺治疗可以降低糖尿病大鼠血糖,从而降低高血糖引起的神

7、经损伤，并可以增快糖尿病大鼠的交感神经传导速度，从而保护糖尿病大鼠交感神经功能。KimuraK等观察到针刺合谷穴后1min内皮肤交感神经活动和皮肤血流量存在显著相关性，且皮肤交感神经活动较前显著升高，提示针刺合谷可引起皮肤交感神经活动瞬间升高。LinTB等采用不同频率电针大鼠“合谷”穴，观察到节律性排尿和尿液分泌物增加,以及血压升高和肾交感神经活动增强,且低频和高频电针的效应不同。实验结果提示,电针合谷穴可选择性增强交感神经的活动，可改善临床治疗过程中的膀胱机能亢进。2.2针刺抑