[精品]试论公立医院编外人员薪酬管理.doc

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1、试论公立医院编外人员薪酬管理试论公立医院编外人员薪酬管理摘耍：本文从公立医院编制外工作人员在薪酬管理方面存在的问题出发进行探讨，寻找问题产生的原因，并从实际工作屮寻找可行的工作办法进行解决。关键词：医疗体制改革薪酬管理制度公平的制度作为公立医疗机构中重耍的组成部分，在各个公立医疗机构屮的编制外工作人员，在现在的公立医疗机构屮的作用越来越重耍，但是在实际工作中，因为这类编制外人员因为薪酬、福利等问题管理出现的问题，使得公立医疗机构中的编制外人员经常出现各种问题。随着医院体制改革和医疗体制改革的不断深入，在公立医疗机构

2、的人事制度改革中，解决编制外人员的薪酬管理中出现的问题,使得可以更好的为患者和机构服务，对促进公立医院人事制度改革有着非常重耍的意义。1.公立医院中编制外人员薪酬管理中突出问题在公立医院中编制外人员出现问题的情况是很多的，但是在寻找原因中大部分与薪酬管理有关。其中主耍与薪酬管理有关的突出问题有：1.1公立医院中编制外人员薪酬低的问题在各类公立医院中，大部分编制外的工作人员在薪酬方面存在的最大问题是同工不同酬，编制外人员往往低于从事相同或相近工作的编制内人员。这种同工同岗不同酬的现象，在实际的工作中其实是一种身份歧视

3、的表现。特别是在公立医院中，编制外人员医院的薪酬一般采用较低水平的工资级别制度，或是也采用医院内的标准但是按最低的标准结算，工资水平总体上与编内人员相差较大。同时在公立医院中一般都采用岗位绩效的方式进行薪酬的核算管理，但是在相同的岗位上，编制外人员往往采用的是另一种标准；或是不管具体工作，都是按最低的岗位绩效计算，这样就使得编制外的工作人员的薪酬会大大低于编制内人员。正式因为以上的原因，在大部分的公立医院内，编制外人员甚至工资比例只有医院编制内人员的1/3至1/4O这样的工资标准显然是不合理的。1.2公立医院屮的编

4、制外人员社会保障低的问题在公立医院中，在薪酬管理方面的除了同工同岗不同酬的问题外，在社会保障管理方面也存在管理问题。在公立医院中，编制内的人员大部分属于事业编制，在医疗、养老等保障上采用的是事业编制的保障方法，保障的水平较高；而编制外的人员在医疗、养老等保障上采用的是社会保障的保障方式，甚至有的医院为了减少成本，为编制外人员采取缴纳最低档的养老保险金。这使得编制外人员的保障的水平要大大低于编制内的工作人员。造成这种情况出现的原因，一是政府政策在公立医院体质管理层面的制约；另一方面，是公立医院在人事保障管理制度中出现

5、不公平政策造成的。1.3公立医院中的编制外人员无法享受医院福利的问题除了工作收入、社会保障之外，公立医院的编制内人员往往还在医疗、计生、各类补贴等一些方面享受着医院提供的福利政策。但是，通作为医院的工作人员，编制外人员很多都不能享受到相同的福利，或是享受到的福利低于医院的编制内的人员。甚至有的医院自主设立的福利政策如在职人员进修学费报销、本院职T医疗等，在编制外人员中也不普及，这显得既不合理，也不公平，是造成编外职工总体福利待遇偏低的重要因素。2.造成公立医院编制外人员薪酬出现问题的主要原因在公立医院中，造成薪酬管

6、理问题的原因是很多的，但是其主要原因可以概括为以下几点：2.1传统的事业体制优越感造成的公立医院在传统的体制中属于公有事业性单位。在医疗改革后，医院的管理体制没有发生变化，但是在实际工作中，医院在部分管理中已经开始向企业性进行转变。这是这个原因使得公立医院中的编制外人员增多。但是因为传统体制中的事业编制人员对编制外人员有一种优越感，同时对编制外人员有一种歧视的感。正是这种原因，有吋使得编制外人员的薪酬管理出现报酬偏低，缺少福利等问题。2.2医疗事业体制改革不完善造成的在现有的公立医院中，作为编制内的工作人员所享受的

7、许多待遇是在医疗整体体制改革前就有的既有利益。而作为编制外的工作人员，这样的薪酬待遇差异的存在是不合理的，但是在传统的体制中是不可逆转的。2.3部分编制外人员年龄、学历偏低，流动性强在公立医院管理中，编制外人员在招聘上往往在年龄上偏向于年龄低的应聘者。但是在实际工作中，年龄低的工作人员往往缺乏工作经验，学历也偏低。同吋在这个年龄阶段的工作人员流动性是很高的，有吋在一个工作岗位很难坚持很长的工作时间。正是因为以上原因，使得医院难已提高编制外人员的劳动待遇。2.4部分编外人员的工作岗位决定的在现阶段的医院工作中，编制内

8、的工作人员往往在医院担任管理层人员,或是医生、护士长等业务骨干的工作。而编制外的人员在医院的工作中有时承担的是餐饮、清洁卫生、助理护理等相关的辅助性工作。而在医务等主要业务T作中，编制外的T作人员一般也难以承担主要的工作，只能起到辅助作用。而这些T作的薪酬往往就会偏低。3.解决公立医院中编制外人员薪酬问题的方法综合以上问题，公立医院的编外人员的薪酬问题已经成