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《舒利迭治疗慢性阻塞性肺病稳定期62例疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、舒利迭治疗慢性阻塞性肺病稳泄期62例疗效观察【摘要】目的观察舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的可行性及安全性。方法将我院116例患者随机分成两组:对照纟R54例采用常规传统治疗方法，即口服茶碱缓释片、祛痰剂;治疗组62例在传统治疗的基础上加用舒利迭吸入治疗。2组治疗前后行肺功能、6min步行距离（6MWD）检测，详细观察并记录临床症状体征变化及药物不良反应。结果治疗组治疗示的临床症状及体征评分、动脉血气分析、肺功能及6MWD均明显改善（P〈0.05）,与对照组治疗后比较，差异均具有显著性（
2、P〈0.05）o治疗组有2例出现口干、咽部不适，加强漱口麻逐渐缓解；1例出现心悸，心率110〜1160次/min,平静休息后自行缓解。未见其他明显不良反应。结论舒利迭可改善II广IV级稳定期COPD患者临床症状，增强肺功能，对其血气分析指标有明显的改善作用。【关键词】慢性阻塞性肺疾病;稳定期;舒利迭;肺功能；血气分析慢性阻塞性肺疾病（chromicobstructivepulmonarydisease,COPD）—种常见的慢性呼吸系统疾病，其主要病理特征是慢性气道炎症和不完全可逆性气流受限，并呈进行性
3、发展。我院2006年2月至2009年7月采用舒利迭（沙美特罗50ng/氟替卡松250ug）吸入治疗ITTIV级稳定期COPD62例，取得较好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本院2006年2月至2009年7月收治就诊COPD患者116例,其中男78例,女38例,年龄49〜80岁，平均68.3岁。全部患者均满足我国《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2007年修订版）标准，临床分期为稳定期，严重程度分级为irnv级，且近6个月内咳嗽、咳痰、气促症状反复加重。116例患者按随机分配原则分为治疗组62例
4、和对照组54例。2纟H.性别、年龄及病情严重程度等方面均无显著性差异（均P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法对照组给予常规传统治疗，即口服茶碱缓释片0.2g,2次/d,氨漠索胶囊30mg,3次/d。治疗组在对照组常规治疗的基础上加用舒利迭吸入治疗（沙美特罗50ug/氟替卡松250ug,葛兰素史克公司生产），每次1吸,2次/d。1.3观察指标治疗前后检查血尿常规、肝肾功能、肺功能测定（FEV1、FVC）、动脉血气分析，并行6min步行距离（6MWD）检测［2］。详细观察并记录患者临床症状、体征变化
5、及药物不良反应。咳嗽、痰量、气促和肺部音等临床症状和体征评分标准见表1。表1症状和体征评分标准指标0分1分2分3分咳嗽无咳嗽间断，咳嗽少经常，咳嗽屮壮夜咳嗽或咳嗽多痰量无痰10~15ml/dl5"50ml/d>50ml/d气促无气促上三楼等活动后气促走平地等活动后气促轻微活动后气促肺部音无音少，偶闻屮等,散布多，满布1.4统计学方法计量资料以(x±s)表示，计数资料以百分比表示，应用SPSS13.0软件迹行统计学处理,比较分别采用t检验和x2检验。P<0.05为并异有显著性。2结果2纟R患者临床症状及
6、体征评分、动脉血气分析、肺功能及6MWD比较见表2。治疗组有2例出现口干、咽部不适，加强漱口后逐渐缓解；1例出现心悸，心率110〜160次/min,平静休息后白行缓解。未见其他明显不良反应。表2两组患者治疗前后临床症状体征评分、肺功能及6MWD比较(x±s)组别n-临床症状和体征评分PaC02Pa02FEVl(L)FEV1/FVC(%)6MWD(m)治疗组62治疗前5.4±0.552.5±2.962.8±3.91.60±0.3352.18±6.32347.3±26.0治疗后4.0±0.4*#43.4±
7、2.1*#73.1±4.6和2.58±0.3169.90±6.06*#451.6±20.2*#对照组54治疗前5.3±0.552.7±2・462.4±4・21.59±0.3651.55±5.91350.8土24.4治疗后5.4±0.353.3±2.263.9±2.51.54±0,4150.07±7.63338.5±25.7注:与治疗前比校，*P〈0.05;与对照组治疗后比较，#P<0.05作者单位：714000陕西省渭南市屮心医院呼吸内科3讨论COPD是一种致残率和病死率很高的疾病，近年来其患病率和死
8、亡率有持续上升趋势，社会经济负担重,C0PD已成为世界各国一个重要的公共卫生问题。COPD的气流受限常呈渐进性发展，并伴有气道对毒性颗粒或气体的界常炎症反应。临床表现为咳嗽、咳痰等以气道高反应为基础的症状，并反映肺部力学结构异常(入气道阻力增高、肺动态过度充血并形成内源性呼气末正压以及呼吸肌疲劳等)所致的呼吸困难、喘鸣和胸痛症状[3],具有不能完全可逆的气流受限是其主要特征。舒利迭是长效B-受体激动剂沙美特罗与吸入性糖皮质激素丙酸氟替卡松的混合剂。相关研
