跌倒研究进展.ppt

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1、老年人跌倒的研究进展目前研究范畴跌倒现状跌倒认知、态度及行为跌倒危险因素跌倒危险因素评估跌倒预防干预研究人群社区老年人住院老年人：神经内科、糖尿病、精神病老年患者陪护人员护士跌倒:是指身体的任何部位不能控制地或非故意地倒在地上或其它较低的平面上,排除遭到猛烈打击、意识丧失、突然瘫痪或癫痫发作等原因。跌倒现状老年人跌倒的发生我国每年至少有2000万老年人发生2500万次跌倒发达国家：≥65岁28-35%1年内发生过跌倒≥75岁32-42%≥80岁50%以上我国：老年男性：21-23%老年女性：43-44%老年精神病患者：18.0~47.5%马起群（2011），中国

2、医药指南.施仲芬,徐晶宇,徐乐平（2008），解放军护理杂志.跌倒现状跌倒现状60657075808590（岁）孟卫平，杨丽华.老年人意外跌倒的危险因素分析.中国行为医学科学，2002，11（6）：698甘明远，邸晓兰，汪毅，等.住院精神病患者跌倒特点分析.中国健康心理学杂志，2008，11（16）：1267-1269跌倒现状居住在养老院的老年人跌倒发生率高于社区居住老年人住院老年人跌倒发生率更高跌倒现状老年人跌倒致伤率急诊患者中，65岁以上老人非致死性损伤的62%的原因是跌倒约有5%的跌倒会造成骨折5-10%的跌倒会导致严重损伤10%或更多造成脑部损伤、软组织

3、损伤或脱臼跌倒现状老年人跌倒致死率我国跌倒死亡率为4.73/10万60岁以上男性为23.03/10万,女性为26.04/10万在北京市海淀区,跌倒是老年人伤害死亡原因的首位死因在美国,伤害是65岁以上人口第六位致死的原因,而跌倒致死数占伤害死亡总数2/3跌倒现状跌倒伤害严重度分级严重度1级不需或只需稍微治疗与观察，如：擦伤、挫伤、不需缝合之皮肤小撕裂伤等严重度2级需要冰敷、包扎、缝合或夹板等的医疗或护理的处置或观察，如：扭伤、大或深的撕裂伤、小挫伤等嚴重度3級需要医疗处置及会诊，如：骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等护士----16.45%不了解有关常识；54

4、.47%不了解诱发跌倒的外在因素；23.76%不了解诱发跌倒的内在因素；19.70%为老年人选择不适宜的活动方式解放军总医院《老年病区护士对预防跌倒知识运用现状的调查》跌倒预防认知护士---87.18%来自于生活体验13.83%为朋友告诉21.14%为看电视获得34.90%为书本上获得28.40%为其他途径获得跌倒预防认知解放军总医院《老年病区护士对预防跌倒知识运用现状的调查》护士知识:得分最高,但行走辅助具使用知识得分相对最低（标准分69.98±25.29）护士态度:得分居中,对事件上报积极,但是不认为是自己工作失误护士行为:得分较高,但对药物解释,以及易跌倒

5、患者书面交接班得分较低跌倒预防知信行霍春燕,耿笑微,郭红.中华现代护理杂志.2010陪护人员—97.1%认为跌倒有危险66.7%认为跌倒可预防75.5%不知道发生跌倒的原因45.1%不能协助病人选择正确的活动方式跌倒预防认知张小兰，霍春暖等.对陪护人员就老年脑血管病病人跌倒认知的调查.护理研究.2007，21（6A):1436知识方面，大多数陪护人员错误地理解为只有急性期患者易跌倒、下床活动少者不会跌倒、患者跌倒后应该立即扶起态度方面，大多数陪护人员认为患者跌倒不是陪护的疏忽、跌倒是可能预防，43.33%的陪护人员认为跌倒后不严重可以不跟医护人员讲行为方面，陪护

6、人员在检查床制动装置、加床档保护、提供合适助步器轮椅方面表现较差，而在手术后第一次下床时、协助患者起坐以及行走、沐浴、如厕等方面给予关注较多跌倒预防知信行郭红,田军,万巧琴.2010患者---无跌倒史的老人相对于有跌倒史的老人具有较高的预防跌倒意识，能较好地重视情绪和心理、环境、生活习惯等方面对跌倒的影响（P<0.05)；跌倒意识越强，预防跌倒行为越好（P<0.05)跌倒预防认知袁浩斌，陈雷等.老年人预防跌倒跌倒意识与行为研究.现代护理.2008，14（2):155-157VariableBS.E.WaldPOROR95%CILUPasthistoryoffal

7、ls2.1990.51018.5940.0009.0193.31924.508Morechronicdiseases1.4410.4988.3650.0044.2271.59111.227Totalmedicines0.9230.3417.3330.0072.5181.2914.911Dynamicbalanceabnormalities0.8510.2918.5620.0032.3421.3244.141Staticbalanceabnormalities0.6770.2726.1780.0131.9681.1543.355Abnormalitiesingai

8、t0.7440.3524