住院患儿跌倒风险评估量表的研究进展

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1、·１７７４·中华现代护理杂志２０１６年４月２６日第２２卷第１２期ＣｈｉｎＪＭｏｄＮｕｒｓ，Ａｐｒｉｌ２６，２０１６，Ｖｏｌ．２２，Ｎｏ．１２·综述·住院患儿跌倒风险评估量表的研究进展王亚静１００７３０北京协和医院儿科通信作者：王亚静，Ｅｍａｉｌ：ｐｕｍｃｗａｎｇｙａｊｉｎｇ＠１２６．ｃｏｍＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４-２９０７．２０１６．１２．０３９【摘要】本文主要介绍目前国外内关于住院患儿跌倒风险评估量表的研究现状。国外该研究开展时间早，量表种类丰富，适用范围广泛；国内需根据自身医疗特点适当修订或重新研

2、制住院患儿跌倒量表。【关键词】儿童，住院；跌倒风险；量表；综述文献ResearchprogressoffallrisksassessmentscaleinhospitalizedchildrenWangYajingPediatricDepartment，PekingUnionMedicalCollegeHospital，Beijing１００７３０，ChinaCorrespondingauthor：WangYajing，Email：pumcwangyajing＠１２６．com【Abstract】Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｍａｉｎｌｙａｄｄｒ

3、ｅｓｓｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎｏｆｐｅｄｉａｔｒｉｃｉｎｐａｔｉｅｎｔｆａｌｌｒｉｓｋｓａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｓｃａｌｅ．Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｒｅｓｅａｒｃｈｅｓｓｔａｒｔｔｈｉｓｋｉｎｄｏｆｓｔｕｄｙｅａｒｌｙａｎｄｔｈｅｋｉｎｄｏｆｓｃａｌｅｓｆｏｒｔｈｉｓａｓｐｅｃｔｓａｒｅｄｉｖｅｒｓｉｆｏｒｍａｎｄｗｉｄｅｕｓａｇｅ．Ｗｅｎｅｅｄｔｏｍｏｄｉｆｙｏｒｒｅｄｅｖｅｌｏｐｐｅｄｉａｔｒｉｃｔｈｅｓｃａｌｅａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｏｕｒｍｅｄｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ．【Keywords】Ｃｈｉｌｄｒ

4、ｅｎ，ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ；Ｆａｌｌｒｉｓｋ；Ｓｃａｌｅ；Ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｖｉｅｗ儿童跌倒经常发生，是非致命伤害和残疾的首要原因。以住院期间１５３名发生跌倒的患儿为实验组（跌倒组），以年对于住院儿童来说，跌倒不仅会影响其自身，还会涉及到家龄、性别和诊断进行匹配，同期１５３名未发生跌倒的患儿为［１］庭。患儿跌倒会导致疼痛、损伤、住院时间延长、医疗费用对照组，对３０６份病历资料进行回顾性分析，设计了Ｈｕｍｐｔｙ［２-３］增加，影响患儿的安全、健康。２００６年美国医疗机构评审Ｄｕｍｐｔｙ量表。该量表包括７个维度：年龄（

5、ａｇｅ）、性别联合委员会（ＪｏｉｎｔＣｏｍｍｉｓｓｉｏｎＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ，ＪＣＩ）将减少住院（ｇｅｎｄｅｒ）、诊断（ｄｉａｇｎｏｓｉｓ）、认知受损（ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ）、患者跌倒伤害作为安全目标之一。减少住院患儿跌倒发生环境因素（ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｌｆａｃｔｏｒｓ）、对手术麻醉反应（ｒｅｓｐｏｎｓｅ的前提是能够识别具有跌倒高风险的患儿。而识别的主要ｔｏｓｕｒｇｅｒｙ／ｓｅｄａｔｉｏｎ／ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ）、使用药物（ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｕｓａｇｅ），方法是运用跌倒风险评估工具，即跌倒风险评估量

6、表，从而２３个条目，得分采用分级计分法，分值范围在７～２３分之间，指导医务人员及早采取措施降低风险，而不是在跌倒发生之以１２分为分割点，７～１１分为跌倒低风险，≥１２分为跌倒高后再做出反应。目前，国外关于儿童跌倒风险评估量表的研风险。得分越高，跌倒风险越高。（２）信、效度：该量表的比制已有一定成效，但国内缺少关于住院儿童的跌倒评估工具值比（OR值）为１．８７（１．０１，３．５３），敏感度为０．８５，特异度为［４］［３］［６］和受伤风险的信息。本文诣在探讨不同测评工具的优劣，０．２４。（３）应用情况：Ｐａｕｌｅｙ等对美国德克萨斯州某

7、儿为研发更科学的评估量表提供参考。现就住院患儿跌倒风科专科医院１１１例住院患儿（跌倒病例３７例，非跌倒病例险评估量表的研究现状综述如下。７４例）应用ＨＤＦＳ进行评价，结果显示，跌倒病例平均得分一、国外住院患儿跌倒风险评估量表的现状１５．５４分（１２，２０），非跌倒病例平均得分１５．２２分（１１，２０）。１．ＨｕｍｐｔｙＤｕｍｐｔｙ住院儿童跌倒风险评估量表（Ｈｕｍｐｔｙ当得分为１２分时，敏感度为０．９７，特异度为０．０４。ＲＯＣ面ＤｕｍｐｔｙＦａｌｌｓＳｃａｌｅ，ＨＤＦＳ）：（１）量表的编制：美国佛罗里达州积为０．５４８。该研究结果

8、与原作者研究结果存在差异，可能［３，５］［４］迈阿密儿童医院Ｈｉｌｌ-Ｒｏｄｒｉｇｕｅｚ等设计回顾性病例研究，与匹配条件诊断缺乏变异性有关。中国大陆地区朱海英等［１９］何静，谭莼．行为引导型教学法在中医护理实践教学中的应用ＳｉｘｔｅｅｎＭｉｎｉｓｔ