跌倒风险评估量表.docx

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1、神经内科用跌倒风险评估量表参数分值1年龄23跌倒史52大小便异常2435药物712患者护理设备32移动性22124认知备注：1.低风险：0~5分，中度风险：评估说明60~6970~79≥80岁入院前6个月内有一次跌倒史失禁尿急/尿频/尿潴留尿急/尿频/尿潴留且失禁正在服用一种高跌倒风险包括镇痛药/阿片药物制剂，抗惊厥，抗正在服用两种或两种以上高血压药，利尿搞跌倒风险药物剂，催眠药，泻剂，在过去24小时内予以镇镇静药，精神类药静药品一种患者所用的管路两种设备（例如静脉输三种或三种以上液，胸腔引流管，心脏导管，导线等）需要协助或监

2、督其移动，多项选择所有适转运，下床活动用的选项并累加步态不稳所对应的分数视觉或听觉障碍影响移动环境的改变多项选择所有适行为冲动/精神状态或意用的选项并累加识情况异常所对应的分数对一个人的身体和认知能力的局限性认识不足（对自身评价过高且忘记自身所受限制，不正确地回答问题或指令）6~13分，高度风险：＞13分2.遇有以下情况直接评估：⑴完全麻痹，完全瘫痪患者直接记录为0分，视为低风险。⑵入院前6个月内有≥2次以上的跌倒史，住院期间发生过跌倒，癫痫、短暂性脑缺血发作（TIA）、阿斯综合征等患者直接记录为30分，视为高风险。