老年人害怕跌倒的研究进展.pdf

《老年人害怕跌倒的研究进展.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、7爹蛰_≯童誊

2、l

3、鞫孝2年月第锣擀搿

4、

5、老年人害怕跌倒的研究进展李莺程云赵丽蓉【关键词】老年人；意外跌倒；身体锻炼；综述文献【Keywords】Aged；AccidentalFalls；ExerciseMovementTechniques；ReviewLiterature害怕跌倒(Fearoffalling，FOF)，也称恐惧跌倒，1．2FoF的流行病学是指在进行某些活动时为了避免跌倒而出现的自我FOF发生率因人群的不同而有所差异，主要对效能或信心降低[。FOF普遍存在于老年人中。国外象为社区老年人、长期照护机构老年人及卒中后患研究显示：社区老年人害怕跌倒的发生率为25％～者。有

6、研究显示，FOF发生率随年龄的增长而升高，55％，而国内更是达到了58．2％～82．2％。FOF不仅普遍存在于65岁以上老年人群中。社区老年人FOF可以造成老年人日后跌倒，还会引起老年人活动减的发生率为25％55％。]。在长期照护机构中，FOF少、日常活动受限，最终致老年人生活质量下降。国的发生率更高，达到50％～65％t“]。Schmid等lI2研究外研究已证实，运动锻炼可以改善老年人的FOF。本表明，老年人卒中后6个月FOF的发生率为32％。而文针对FOF的概念、流行病学、引起的不良后果以及WatanabeI得到更高的报道，为59．2％。近几年．我国运动锻炼对FOF的影响进行综

7、述．旨在为国内开展也开始了FOF方面的报道．但报道较少．同样集中在相关的研究、为FOF的老年人制订有效的护理措施社区、长期照护机构及卒中患者。报道称，社区老年提供依据人FOF的发生率为58．2％～82．2％I*53有调查l4显示．长期照护机构中老年人FOF的发生率为25．3％。王1害怕跌倒(FoF)的定义及流行病学秋华ll5]对i00例卒中患者调查发现FOF的发生率为1．1FOF的定义48％。由此可见，FOF普遍存在于老年人中，发生率最初，FOF定义为跌倒后综合征(post．fallsyn．高。目前，国内鲜见卒中后老年人FOF发生率的报道．drome)，是Murphy~Isaacs

8、在1982年提出的。Murphy且国内的报道显示社区老年人FOF的发生率高于卒和Isaacs研究发现在经历跌倒后，人们产生强烈的恐中患者，这与国外报道不一致．所以有待进一步的调惧感和行走障碍．而FOF是跌倒后综合征中最主要查研究的症状[。1989年，TideiksaarI将FOF定义为“由跌倒引起的其他活动参与减少”。随后Maki等隅提出2FoF引起的不良后果FOF为“没有信心来维持自身平衡力”。而目前应用2．1跌倒最广泛的是1993年Tinetti提出的定义，即“在进行某Friedman等]以社区2212名老年人为研究对象．些活动时为了避免跌倒而出现的自我效能或信心对跌倒和FOF

9、的关系进行20个月的前瞻性研究．结降低”⋯。跌倒效能高，则害怕跌倒程度低。目前，学果显示：有跌倒史的老年人2O个月后会发生FOF，反者已证实发生过或未发生过跌倒的老年人均普遍存之亦然，即基线FOF的老年人20个月后会发生跌倒在FOFl9]本研究的结论为跌倒与FOF互为因果，形成恶性循DOI：10．37616．issn．0254—1769．2014．04．018环，恶性循环的后果为老年人发生跌倒．则会害怕跌本研究为上海市干部保健局科研基金资助项目(编号：2011GB03)倒，以致身体功能下降，而老年人身体功能下降后又作者单位：200040上海市复旦大学附属华东医院护理部(李莺．可增加

10、跌倒和害怕跌倒的危险性。Delbaere等¨6对程云)，神经内科(赵丽蓉)225名社区老年人进行了1年的随访，logistic回归分通信作者：程云．E—mail：yun91@hotmail．com析显示FOF与跌倒显著相关(P<0．001)，提示FOF是李莺：女，本科(硕士在读)，E．mail：11211170003@fudan．edu．cn2013-04．25收稿跌倒的危险因素。Arfken等发现，老年人FOF程度护理杂志u年繇的卷4_j

11、。。越高，跌倒次数越多。即老年人越害怕跌倒．则越容量量表(SSQOL)测量卒中后FOF和无FOF老年人的易发生跌倒。Li等的调查显示：FOF程

12、度高的老年生活质量，得出卒中后FOF老年人在思维(P=0．13)、人3个月内发生跌倒的人数是FOF程度低的老年人精力(P=0．16)和个性(P=0．07)领域得分显著低于无的4倍。综上。FOF可以引起跌倒，R~FOF的老年人易FOF老年人。该作者6个月的纵向观察显示．64"月后发生跌倒，且害怕程度越高，跌倒次数越多。FOF老年人的生活质量得分显著低于无FOF老年人2．2活动受限及躯体功能下降(P<0．01)∞]。总而言之，FOF的老年人生活质量明显有研究¨显示，高达7