社区老年人跌倒的评估及预防研究进展

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1、2010年8月护理管理杂志Aug，2010·568·第1O卷8期JournalofNursingAdministrationVo1．1ONo．8·综述·社区老年人跌倒的评估及预防研究进展王利维，周立【摘要】通过对国内外有关社区老年人跌倒危险的测定方法及评估量表的归纳总结，从体育锻炼、居家环境改造、药物保健、健康教育、应用辅助器械等方面来阐述近几年预防老人跌倒所采取的措施，以最大限度预防及减少社区老年人跌倒的发生。【关键词】社区；老年人；跌倒；评估；预防中图分类号：R641文献标识码：A文章编号：1671—315x(2010)08—0568—03Reviewoftheas

2、sessmentandpreventionoffallsamongcommunity—dwellingoldpeople／WANGLi—wei．ZHOULi／／JournalofNursingAd-ministration，一2010，10(8)：568．ClinicalNursingTeachingAndResearchDepartment，ChangzhengHospital，TheSecondMilitaryMedicalUniversity，Shanghai200003，China【Abstract】Thispapersummarizedthefallsrisk

3、assessmentmethodsandtoolsf0rtheelderlyincommunitiesathomeandabroadandthepreventionmeasuresfromthefollowingaspects，includingphysicalexercise，homeenvironmentreform，dragcare，healtheducation，applicationofauxiliaryequipment，andSOon．【Keywords】community；theelderly；falls；assessment；prevention跌倒为

4、突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地面或比初测试，共16项，总分28分，<19分为高跌倒风险。该量表在国始位置更低的平面上。跌倒是影响老年人健康的一个重要外应用较为普遍，其敏感性和特异性分别为70％和53％lIo3。问题。覃朝晖等对北京市社区1512名60岁以上的老年人国内暂无信效度测试方面的报道。调查显示，跌倒发生率为18．0％；谢少飞对200名社区高龄1．1．3改良的步态异常等级量表(GaitAbnormalityRatingScale独居老人意外伤害调查发现，跌倒发生率为24％。跌倒不仅使—Modified，GARS—M)评价步态和预测社区老年人跌倒危险病人感到

5、恐惧和焦虑，而且跌倒后约5％～15％会造成脑部损的量表，包括7项步态测试，每项测试为4级评分(0—3分)，得伤、软组织损伤、骨折等并发症。全球每年至少有2000万人发分越高表示步态异常和有跌倒风险的程度越大。生2500万次跌倒，直接医疗费用50亿元人民币以上，社会代VanSwearingen等“研究结果显示，该量表预测个体跌倒风险价约160～800亿元人民币。。因此，开展老年人群跌倒危险的敏感性和特异性分别为62．3％和87．1％，并认为如果把因素评估，制订有针对性的预防和干预措施，减少跌倒的发生，GARS—M和身体能力测试联合应用，可使预测跌倒风险的敏具有重要的社会意

6、义。现将近年来社区老年人跌倒的评估及感性和特异性提高到90．6％和87．1％。该量表方法简便，预防研究进展综述如下。变化敏感，适于常规应用。1老年人跌倒危险的测评方法和评估量表1．2体能测评方法在国外有多种预测老年人跌倒的评估量表，我国也将一些1．2．1计时起立一行走测试(TimedUpandGoTest，国外的量表经过翻译及信效度检验后引用。每个量表都有各TU>)TU>广泛用于测量老年人功能性活动中的平衡能自的特点，在实际使用时应根据老年人的具体情况进行选择。力及体能，测试者通过记录从下达口令开始到坐回椅子之间的1．1平衡和步态功能的测评方法时问，观察被测者的

7、行走步态和步速，来判断有无身体的不稳1．1．1平衡量表(BergBalanceScale，BBS)BBS评定内容包定及体能的不足。测试过程中不可以给予被测者任何帮助，完括起立、站立、转身等14个动作，每个动作根据被测者的完成成时间<20S，表明有独立的活动能力；完成时间>30s，说明被质量分为0～4分，得分<45分提示有跌倒的可能。BBS是目测者需要帮助才可以完成大部分的活动。国内研究证实，前国际上脑卒中病人最常使用的平衡量表，在脑卒中不同的恢TU>作为一个筛查和评价工具，用于评定脑卒中病人的功能复阶段有较好的信效度和敏感性，其内部一