社区老年人跌倒预防与护理需求的调查分析

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1、社区老年人跌倒预防与护理需求的调查分析社区老年人跌倒预防与护理需求的调查分析岳月娟黄晓红李爱琼作者单位：422000邵阳医学高等专科学校护理系岳月娟：女，本科，讲师，基础护理教研室主任基金项目：2011年度邵阳市科技局立项课题（Z1102）摘要目的：了解城市社区老年人对跌倒预防的认知、行为水平和社区护理需求，为有效开展社区护理干预提供依据。方法：采用自行设计的问卷对邵阳市6个社区1200名老年人进行入户调查。结果：有效调查人数1092名，其中仅52.02%老年人认识到跌倒后果的严重性，69.05%认识到跌倒的可

2、预防性，对自身健康因素知晓率最低90.93%的老年人希望得到定期健康指导。结论：老年人跌倒预防的认知和行为水平较低，渴望得到社区护理服务，有必要采取以健康教育为主的干预措施，提高其认识和行为水平，满足老年人对社区护理的需求。关键词老年人；跌倒；认知；行为；社区护理需求doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.05.085老年人跌倒发生率高，后果严重，是老年人伤残和死亡的重要原因之一［1］。在社区开展多因素综合干预，能降低老年人跌倒发生率，但国内涉及城市社区老年人跌倒预防认知、行为和社区

3、护理需求的调查较少［2］。本研究拟通过调查，了解老年人跌倒预防认知、行为水平和社区护理需求，为开展社区干预提供依据。1研究对象采用系统抽样的方法，在某6个社区进行调查，每个社区分别抽取200位符合入选条件的老年人（≥60岁，意识清楚，有阅读能力或可用言语表达，与调查人员沟通无障碍）作为调查对象。本次调查1200人，回收有效问卷1092份，有效应答率为91.00%。其中男499人，女593人。年龄60~90岁，平均年龄（72.2±7.69）岁。2调查方法在参考相关资料［3-6］的基础上，结合我市社区护理现状，自行

4、设计调查问卷，由居委会工作人员陪同经过统一培训的调查人员进行入户调查，讲解每项调查内容及填表方法，当场填写并收回（无法填写者，由调查员询问并如实记录）。调查内容包括人口学特征、跌倒预防认知情况（20道单选题，每道题2个选项，知道计1分，不知道0分，12分及以上为合格）、跌倒预防行为情况、社区护理需求情况。3结果3.11092例被调查者跌倒预防认知情况（表1）3.21092例被调查者跌倒预防情况（表2）3.31092例被调查者社区护理需求情况（表3）4讨论4.1老年人跌倒预防的认知、行为现状及对策本调查显示，老年

5、人跌倒预防知识的认知水平较差，30.95%及以上的老年人未认识到跌倒后果的严重性及可预防性。仅25.00%的老年人接受过专业指导，大多数老年人获取的知识来源于电视及生活经验，对环境因素知晓率较高，对自身健康因素等专业知识知晓率低。本调查显示，他们迫切需要获得相关知识，需求频次较高的前3项依次为跌倒的预防知识、危险因素、跌倒的急救知识。因此，有必要针对老年人的实际需要，开展跌倒预防专业知识的宣传、培训和指导，提高老年人的认知水平。调查中还发现，大多数老年人害怕跌倒，开药时从不询问服药后是否会影响平衡能力或引起头晕

6、，上下楼梯不使用扶手，不经常检查鞋底的防滑功能等，而这些都是导致跌倒的行为危险因素，郑淑君等［6］研究指出,健康行为不仅受知识的影响,还与信念、社会支持等因素有关。本调查结果也显示，知道预防知识不等于有预防行为，如60.99%的老年人知道鞋不合适（不合脚、底滑）易发生跌倒，但经常检查鞋底防滑功能的仅33.97%。因此，制订干预计划时，既要加强健康教育，提高老年人的认知水平，又要设法通过干预，将知识最终转变为良好的行为习惯。4.2老年人对社区护理的需求及对策由于老年人跌倒的高发生率、高经济负担和可预防性使得开展跌

7、倒预防工作十分必要，夏庆华等［7］研究报道，大约61.7％的老年跌倒发生在社区范围内，因此，以社区为主要场所，在老年群体中开展健康教育是既经济又有效的干预手段。本调查显示，老年人渴望得到专业的社区护理服务，并且需求是多方面的，依次是定期健康指导、体格检查、上门护理和康复指导。所以社区护士应合理利用各种渠道和方式，集中个人、家庭、社会的力量，为老年人提供集预防、保健、康复等为一体的综合性服务，满足老年人的护理需求。调查显示，大部分老年人感兴趣的健康教育方式是上门评估+播放VCD+宣教手册。所以，社区护士可以通过家

8、庭访视评估老年人的健康状况和居室安全情况，健康教育时一对一播放《预防老年人跌倒》VCD，并现场进行针对性的讲解和演示，家访结束前发放宣教手册帮助老年人巩固和强化知识。由于健康教育对干预对象行为的影响是一个逐渐深入的过程，且老年人注意力不能长期集中又易遗忘，因此保持健康教育的连续性和时间控制（半小时为宜）尤为重要。社区护士在实施干预措施时，还应扩大教育层面，加强对家人、老年群体的教育力度