A型肉毒毒素治疗118例面肌痉挛的疗效观察.doc

《A型肉毒毒素治疗118例面肌痉挛的疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、A型肉毒毒索治疗118例而肌痉挛的疗效观察中华神经科杂志1998年第4期第31卷*论著*作者：刘好文李娜山成林张洪英刘俊艳李育臣王树义王建茹高洪泉单位：050051石家庄，河北医科大学第三医院神经内科关键词：痉挛；面肌；肉毒毒素类；核磁血管成像【摘要】目的探讨面肌痉挛的病因，评估A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的疗效。方法对118例病人进行面部肌肉多点注射A型肉毒毒素治疗，对治疗前后的病情分级进行对比，并随机抽取36例做肌电图，12例做核磁共振血管成像(MRA)检杳。结果A型肉毒毒素有效率为94%,半年复发率为87%o肌电图全部显示自发性动作电位。12例MRA中，11例检出有椎动脉

2、、小脑后下动脉、小脑前下动脉的变异，并造成对面神经的压迫。结论部分面肌痉挛的病因为血管压迫。尽管A型肉毒毒素的疗效多不超过半年，但仍不失为一种简单有效的治疗方法。ClinicalobservationoftherapeuticeffectsbotulinAon118hemifacialspasmpatientsLiuHaowen,LiNa,TianChenglin,etal.DepartmentofNeurology,theThirdHospitalofHebeiMedicalUniversity,Shijiazhuang050051【Abstract]ObjectiveT

3、oexplorethecauseofhemifacialspasm(HFS)andevaluatethetherapeuticefficacyofbotulinA.Methods118HFSpatientswerestudiedontherapeuticefficacyofmultifocalfacialinjectionswithbotulinA.Symptomaticalleviationsaftertheinjectionweregradedincomparisonwiththesymptomsatthepretreatmentstage・Electromyograp

4、hy(EMG)wasperformedin36patientsandmagneticresonanceangiography(MRA)in12patientsatrandom.ResultsFollowingthetreatment,94%ofthepatientswererelievedofsymptoms,but87%ofthepatientsrelapsedabouthalfayearlater.EMGwasperformedin36patientswiththepresenceofspontaneousactionpotentials.MRAwasperformed

5、in12patients,demonstratingtheaberrancesofthevertebralartery,theposteriorinferiorcerebellararteryortheanteriorinferiorcerebellarartery,withcertaincompressionsoftheinvolvedfacialnervesin11cases・ConclusionsThevascularcompressionoftheinvolvedfacialnervesmightbeidentifiedasthemorelikelycauseofH

6、FS・TherapeuticefficacyofbotulinAusuallylastednolongerthansixmonths.Substantially,thebotulinAinjectionscouldserveasakindofeasyandusefulsymptomatictreatment・【Keywords]Spasticity,hemifacialBotulinum-AtoxinMRA而肌痉挛(HFS)乂称而肌抽搐，过去认为其病因不明，随着肌电图、核磁共振血管成像(MRA)的应用及外科显微于术的开展，对该病有了进一步的了解。近儿年我们对该类疾病施行A型

7、肉毒毒素治疗，现报道如下。资料和方法1•一般资料：HFS病人118例，男52例，女66例，年龄19〜68岁，平均47岁。病程1.5个月至17年，平均5年。其中2例于受风寒后发病，2例曾患过面神经炎，1例感冒后发病，113例无任何诱因，先出现眼睑下局部轻微抽动，后波及眼、口轮匝肌等部位，治疗前按Cohen.Albert等[1,2]分级，IV级61例，III级39例，II级18例，无0〜I级。该纽•病人在本院诊治前，27例做茎乳孔处面神经阻滞术，有效19例，疗效维持1〜6个月，平均4个月左右.经耳后手术5例，均有效，疗