治疗脑血栓形成需要做哪些化验检查（精品）.doc

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1、治疗脑血栓形成需要做哪些化验检查因脑动脉粥样硬化或血液成分改变而形成血栓，引起动脉管腔狭窄、闭寒所导致的局部脑组织软化、坏死，称为脑血栓形成。脑血栓形成的临床表现，因病变部位不同而异，以不完全性或完全性卒屮为特点。头部CT、脑电图及脑血管造影等检杏，有诊断意义。(1)血脂测定:血胆固醉(TC)及三酰甘油(甘油三酯，TG)等常可升高。⑵脑脊液(CSF)检杏:压力正常，常规生化检查大致正常，可出现少量白细胞，但一般不超过50X107Lo脑血栓形成检査项：1.脑脊液颜色2.脑脊液透明度3.脑脊液比重4

2、.脑脊液酸碱度(pH)5.脑脊液压力6.脑脊液红细胞(RBC)计数7.脑脊液白细胞(WBC)计数8.脑脊液白细胞分类计数(DC)9.脑脊液细胞学检杳10.脑脊液蛋白(PRO)泄性试验11.脑脊液蛋H(PRO)定量检测12.脑脊液氯化物测定13.总胆固醉(TC)14.血清三酰ft油(TG或STG)脑脊液颜色(正常值及只临床总义)【正常值】无色水样液体【临床意义】红色，脑出血、蛛网膜下腔出血及穿刺损伤等；黄色，脑肿瘤、脑血栓、陈I口性出血等；乳白色，备种化脓性脑膜炎；微绿色，铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)

3、及甲型链球菌性脑膜炎。脑脊液透明度(正常值及只临床意义)【正常值】清晰透明【临床意义】混浊，常见于脑脓肿、脊髓灰质炎、乙型脑炎、病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎。脑脊液静置后呈毛玻璃样改变，是结核性脑膜炎的特征性改变。脑脊液比重(正常值及氏临床意义)【正常值】⑴成人:脑室液为1.002〜1.004,脑池液为1.004〜1.008,腰椎液为1.006〜1.008。(2)小儿:为1.005〜1.009。【临床意义】(1)升高：见于脑膜炎、尿毒症、糖尿病。(2)降低:少见。月滋脊液酸碱度(pH

4、)(正常值及其临床点义)【正常值】7.25〜7.42,终池较脑池约低0.02。【临床意义】pH值降低，常见于脑血管意外、脑外伤、急性脑炎、新生儿窒息、心跳骤停等，也可见于糊尿病酮症酸屮毒、慢性肾功能不全等。脑脊液压力(正常值及H临床意义)【单位】千帕(kPa)【止常值】成人，坐位压力为3・43〜4.41千帕,侧卧位为0.69〜1.37千帕，最高为1・76千帕。儿童,0.49〜0.98T-帕；新生儿，0.37〜0.78T帕。脑脊液由穿刺针滴出速度为每分钟少于60滴。【临床意义】成人超过1.96千帕

5、，提示颅内压增高。脑脊液红细（RBC）计数（正常值及其临床总义）【单位】个/升（个/L）【正常值】不含红细胞【临床意义】脑脊液含红细胞，可能为病理改变所致。脑脊液白细胞（WBC）计数（正常值及只临床意义）【单位】个/升（个/L）【正常值】婴儿,（10〜20）X107升;儿童,（0〜10）X106升;成人,（0〜8）X1077h【临床意义】白细胞高于10X107升（个/L）为病理指征。轻度增加，（13〜30）X10“/升，常见于浆液性脑膜炎、脑水肿等;中度增加,（31〜200）X10°/升,常见于

6、结核性脑膜炎;极度增加，（200〜500）X107升（最高可达1000XW7升），常见于化脓性、流行性脑脊懾膜炎。脑脊液白细胞分类计数（DC）（正常值及英临床意义）【临床意义】见表l-8o表1・8脑脊液白细胞分类计数细胞分类新生儿（％）成人（％）嗜酸性粒细胞罕见罕见嗜中性粒细胞3±52±5淋巴细胞20±1862±34软膜蛛网膜间皮细胞、单核细胞72±2236±2()组织细胞5±4罕见室管壁细胞罕见罕见脑脊液细胞学检查（正常值及其临床总义）【正常值】未找到肿瘤细胞【临床意义】主要用于发现中枢神经系

7、统肿瘤，以转移性肿瘤多见，如肺癌、乳腺癌、胃癌、淋巴瘤、黑色素瘤等；原发肿瘤较少见，如髓母细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤、松果体瘤、脉络丛乳头状瘤等。脑脊液蛋白(PRO)定性试验(正常值及H临床意义)【正常值】潘氏法:阴性或弱阳性，罗琼法:阴性。【临床意义】阳性，常见于脑、脊髓及脑膜炎症，肿痫，出血，脑软化，脑退化性疾病，神经根病变，脑脊液循环梗阻等。脑脊液蛋白(PRO)定量检测(正常值及其临床意义)【单位】毫克/升(mg/L)【正常值】成人,腰池150〜450毫克/升,小脑延脑池150〜25

8、0毫克/升,脑室内50〜150毫克/升;儿童，腰池200〜400毫克/升,小脑延脑池100〜250毫克/升；新生儿，腰池400〜1200毫克/升;老年人，腰池300〜600毫克/升。【临床意义】脑脊液蛋白质含量增高，可提示不同类型的中枢神经系统疾病，见表1-9。表1-9各类中枢神经系统疾病的脑脊液蛋白质含量疾病名称蛋白质含量(mg/L)细菌性脑膜炎8()()〜5(X)()病潯性脑膜炎300-1000脑炎150-1000隐球菌性脑膜炎250-2000结核性脑膜炎5()()〜300()脊箭病后炎症反