治疗胃癌需要做哪些化验检查

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1、治疗胃癌需要做哪些化验检查　　是最常见的消化道恶性肿瘤，其病死率居各种癌症之首位，占我国各种死因的第二位。早期胃癌常无特异的症状，进展期胃癌因癌的类型、部位的不同和有无转移，常有不同的表现。早期可出现上腹部隐痛、胀痛、沉重感、不适感或剧痛，晚期可出现食欲减退、餐后饱胀、嗳气、体重减轻、进行性贫血、恶病质状态等。上消化道钡餐检查、胃镜检查、超声内镜或色素胃镜检查，有助于诊断:　　(1)粪便隐血检查:约半数患者粪便隐血可持续阳性。　　(2)血沉(ESR)测定:增快。　　(3)血红蛋白(Hb)检查:可有不同程度的贫血，Hb下降

2、。　　(4)胃酸测定:约半数患者胃酸缺乏，1/4～1/2患者为低胃酸，部分患者胃酸正常或偏高。　　(5)血清肿瘤标志物检测:癌胚抗原(CEA)增高，正常应<5微克/升(μg/L);甲胎蛋白(AFP)，胃癌时可升高;α2-糖蛋白(α2-GP)为阳性，阳性检出率为78%～83%;糖抗原-72-4(CA-72-4)，消化系统肿瘤，尤其胃癌时可升高;胚胎硫糖蛋白抗原(FSA)为阳性，阳性率达96%;糖类抗原125、19-9(CAl25、CAl9-9)，均可升高。　　(6)胃液肿瘤标志物检测:胃液茚三酮反应可为阳性，阳性率达87.

3、5%;胃液癌组织癌胚抗原，胃癌时显著升高;胃液胃癌相关抗原阳性，阳性率为80%～84%。　　(7)胃脱落细胞检测:找到癌细胞，可以确诊。胃癌检查项:1.血红蛋白(Hb或HGB)2.血沉(ESR)3.粪便隐血试验(0BT或0B)4.胃液酸度(pH)5.胃液茚三酮反应6.胃癌组织癌胚抗原7.胃癌相关抗原8.癌胚抗原(CEA)9.甲胎蛋白(AFP或α-FP)10.α2-糖蛋白(α2-GP)11.糖抗原-72-4(CA-72-4)4/4血红蛋白(Hb或HGB)(正常值及其临床意义)【单位】克/升(g/L)【正常值】成年男性为12

4、0～160克/升，成年女性为110～150克/升，新生儿为170～200克/升，婴儿为100～140克/升，儿童为120～140克/升。【临床意义】同红细胞(RBC)血沉(ESR)(正常值及其临床意义)【单位】毫米/小时(mm/h)【正常值】男性为0～15毫米/小时，女性为0～20毫米/小时【临床意义】(1)增快:常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高球蛋白血症、恶性肿瘤等。(2)减慢:常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物等。粪便隐血试验(0BT或0B)(正常值及其临床意义)【正常值】阴性

5、【临床意义】阳性，常见于消化道各种出血性疾患。注意，做粪便隐血检查时，应禁食肉、含血食物、铁剂3天，以防出现假阳性。胃液酸度(pH)(正常值及其临床意义)【正常值】pH值为1.3～1.8，即为较强酸性【临床意义】pH值3.5～7.0，为低酸；pH值大于7.0时，则视为无酸，常见于萎缩性胃炎、胃癌。十二指肠液大量反流时，酸度也会减少。4/4胃液茚三酮反应(正常值及其临床意义)【正常值】阴性。【临床意义】胃癌的阳性率为87.5%，对照的阴性率为91.8%。胃癌组织癌胚抗原(正常值及其临床意义)【单位】微克/升(μg/L)【正

6、常值】胃液中含量为(148.81±113.23)微克/升，胃组织中的含量为(0.25±0.14)微克/升。【临床意义】胃癌时，此值显著升高；萎缩性胃炎伴肠上皮化生和不典型增生时，此值可升高。胃癌相关抗原(正常值及其临床意义)【正常值】阴性。【临床意义】胃癌者阳性符合率为80%～84%，非胃癌者有6.2%～11.2%的假阳性。癌胚抗原(CEA)(正常值及其临床意义)【单位】微克/升(μg/L)【正常值】酶联免疫吸附试验(ELISA):小于5微克/升。【临床意义】癌胚抗原(CEA)常用于筛选肿瘤实验中。胃癌、结肠癌、肺癌、胆

7、管癌时，癌胚抗原明显升高；肺癌时，胸水中的癌胚抗原往往高于血清；硬化性胆管炎时，亦可见癌胚抗原升高；吸烟者血清中的癌胚抗原略高于健康人。甲胎蛋白(AFP或α-FP)(正常值及其临床意义)4/4【单位】微克/升(μg/L)【正常值】反向间接血凝法、对流免疫电泳法甲胎蛋白:为阴性；放射火箭免疫电泳(自显影法)及ELISA法:低于25微克/升；放射免疫分析法(RIA):低于20微克/升。【临床意义】80%原发性肝癌病人血清中甲胎蛋白升高；胃癌、胰腺癌、结肠癌、胆管细胞癌等也可引起甲胎蛋白升高，但肝转移癌时却极少增高；妊娠12～

8、14周时，血清中甲胎蛋白开始升高，32～34周达高峰，以后则下降；异常妊娠，如胎儿有脊柱裂、无脑儿、脑积水、十二指肠和食管闭锁、肾变性、胎儿宫内窒息、先兆流产和双胎等，也会引起母体血清中和羊水中甲胎蛋白升高。α2-糖蛋白(α2-GP)(正常值及其临床意义)【正常值】双向琼脂扩散法:为阴性【临床意义】胃癌可为阳性，检出