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时间:2018-07-08
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1、http://www.qiuyi.cn/治疗脑脓肿需要做哪些化验检查 是脑实质的局限性化脓性病变。有发热、呕吐、脑膜刺激征等全身感染症状,可出现颅内压增高的症状及局灶症状。颅骨X线摄片、脑电图、脑超声波、脑血管造影、CT及MRI等检查,有助于诊断。 (1)外周血白细胞(WBC)检查:白细胞总数升高,中性粒细胞(N)百分比增高。 (2)脑脊液(CSF)检查:压力增高;细胞数增多,早期以中性粒细胞(N)为主,逐渐转变为以单核细胞(M)为主;蛋白含量可增高。脑脓肿检查项:1.白细胞(WBC或LEU)2.嗜中性粒细胞(N)核象变化3.脑脊液压力4.脑脊
2、液红细胞(RBC)计数5.脑脊液白细胞(WBC)计数6.脑脊液蛋白(PR0)定量检测白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】成人白细胞数为(4.0~10.0)×109/升。儿童随年龄而异,新生儿为(15.0~20.0)×109/升;6个月~2岁为(11.0~12.0)×109/升;4~14岁为8.0×109/升左右。【临床意义】(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。嗜中性粒细胞(N)核象变化(
3、正常值及其临床意义)【单位】百分比(%)【正常值】周围血液中幼稚的中性杆状粒细胞(如晚幼粒、杆状核),应为0.01~0.05(1%~5%),中性分叶核粒细胞分叶少于4叶,为0.50~0.70(50%~70%)。3http://www.qiuyi.cn/【临床意义】(1)核左移:幼稚中性粒细胞超过正常中性粒细胞的5%,表示中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病煳者。中度感染时,白细胞(WBC)数超过10×109/升时,中性杆状粒细胞大于6%,为轻度左移;大于10%,为中度左移;大于25%,为重度左移。(2)核右移:为中性粒细胞分叶过多,大部
4、分为4~5叶或更绸(甚者15叶)。表示衰老白细胞增多,造血功能减退,如疾病进行期突然出现核右移(5叶核白细胞大于3%),则为疾病的危险预兆,预后不良。脑脊液压力(正常值及其临床意义)【单位】千帕(kPa)【正常值】成人,坐位压力为3.43~4.41千帕,侧卧位为0.69~1.37千帕,最高为1.76千帕。儿童,0.49~0.98千帕;新生儿,0.37~0.78千帕。脑脊液由穿刺针滴出速度为每分钟少于60滴。【临床意义】成人超过1.96千帕,提示颅内压增高。脑脊液红细胞(RBC)计数(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】不含红细胞【临
5、床意义】脑脊液含红细胞,可能为病理改变所致。脑脊液白细胞(WBC)计数(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】婴儿,(10~20)×106/升;儿童,(0~10)×106升;成人,(0~8)×106/升。【临床意义】3http://www.qiuyi.cn/白细胞高于10×106/升(个/L)为病理指征。轻度增加,(13~30)×106/升,常见于浆液性脑膜炎、脑水肿等;中度增加,(31~200)×106/升,常见于结核性脑膜炎;极度增加,(200~500)×106/升(最高可达1000×106/升),常见于化脓性、流行性脑脊髓膜炎。
6、脑脊液蛋白(PR0)定量检测(正常值及其临床意义)【单位】毫克/升(mg/L)【正常值】成人,腰池150~450毫克/升,小脑延脑池150~250毫克/升,脑室内50~150毫克/升;儿童,腰池200~400毫克/升,小脑延脑池100~250毫克/升;新生儿,腰池400~1200毫克/升;老年人,腰池300~600毫克/升。【临床意义】脑脊液蛋白质含量增高,可提示不同类型的中枢神经系统疾病,见表1-9。表1-9各类中枢神经系统疾病的脑脊液蛋白质含量疾病名称蛋白质含量(mg/L)细菌性脑膜炎800~5000病毒性脑膜炎300~1000脑炎150~100
7、0隐球菌性脑膜炎250~2000结核性脑膜炎500~3000脊髓病后炎症反应轻度增加脑脓肿200~1200肿瘤150~2000(多正常)脊髓肿瘤1000~2000脑出血300~1500多发性硬化症250~500神经梅毒500~1500原文地址:http://hyd.qiuyi.cn/jibing/243.html3
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