治疗肺脓肿需要做哪些化验检查

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1、http://www.qiuyi.cn/治疗肺脓肿需要做哪些化验检查　　由多种病原菌引起的肺部化脓性感染。以急起的高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等为特点。胸部X线摄片、支气管镜检查及胸部CT检查对诊断有重要意义。　　(1)血白细胞(WBC)计数及分类(DC)检查:白细胞总数增加可达(20～30)×109/升，中性粒细胞(N)百分比增加，达80%～90%(个别超过90%)，有核左移现象。　　(2)痰液检查:痰外观呈脓性，黄绿色，可有血性;痰液放置后可分为三层，底层为大量脓渣，中层为浆液，上层为黏液泡沫;可培养出致病菌。　　(

2、3)血沉(ESR)测定:可增快。肺脓肿检查项:1.白细胞(WBC或LEU)2.白细胞分类(DC)3.嗜中性粒细胞(N)核象变化4.血沉(ESR)5.痰液颜色6.痰液性状7.痰液细菌培养白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】成人白细胞数为(4.0～10.0)×109/升。儿童随年龄而异，新生儿为(15.0～20.0)×109/升;6个月～2岁为(11.0～12.0)×109/升;4～14岁为8.0×109/升左右。【临床意义】(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出

3、血、中毒和白血病等。(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。白细胞分类(DC)(正常值及其临床意义)【单位】百分比(常用1.0表示100%)【正常值】4http://www.qiuyi.cn/(1)嗜中性粒细胞(N):成人0.40～0.75(40%～75％)，儿童0.30～0.65(30%～65%)。(2)嗜酸性粒细胞(E):0.005～0.05(0.5%～5%)。(3)嗜碱性粒细胞(B):0～0.01(0～1%)。(4)淋巴细胞(L):成人0.20～0.45(20%～4

4、5%)，儿童0.3～0.56(30%～56%)。(5)单核细胞(M):成人0.02～0.06(2%～6%)，儿童0.02～0.08(2%～8%)。【临床意义】(1)嗜中性粒细胞(N):增多或减少，同白细胞(WBC)。(2)嗜酸性粒细胞(E):①增多。常见于过敏性疾病，寄生蚓病，某些皮肤病(如湿疹、牛皮癣等)，慢性粒细胞性白血病，淋巴肉瘤，鼻咽癌，肺癌等。②减少。常见于伤寒、副伤寒早期、大手术、烧伤等应激状态及长期应用肾上腺糖皮质激素后。(3)嗜碱性粒细胞(B):①增多。常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、脾切除后及

5、铅、锌中毒等。②减少。无临床意义。(4)淋巴细胞(L):①增多。见于某些病毒或细菌所致的传染病、急慢性血液病、药物反应、变态反应、溶血性贫血等。②减少。见于淋巴细胞破坏过多(如x线照射、化疗、应用肾上腺糖皮质激j素或淋巴细胞毒素等)，免疫缺陷病，霍奇金病及尿毒症等。(5)单核细胞(M):①增高。常见于感染、血液病、胶原性疾病等。②减少。无临床意义。嗜中性粒细胞(N)核象变化(正常值及其临床意义)【单位】百分比(%)【正常值】周围血液中幼稚的中性杆状粒细胞(如晚幼粒、杆状核)，应为0.01～0.05(1%～5%)，中性

6、分叶核粒细胞分叶少于4叶，为0.50～0.70(50%～70%)。【临床意义】(1)核左移:幼稚中性粒细胞超过正常中性粒细胞的5%，表示中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病煳者。中度感染时，白细胞(WBC)数超过10×109/升时，中性杆状粒细胞大于6%，为轻度左移;大于10%，为中度左移;大于25%，为重度左移。(2)核右移:为中性粒细胞分叶过多，大部分为4～5叶或更绸(甚者15叶)。表示衰老白细胞增多，造血功能减退，如疾病进行期突然出现核右移(5叶核白细胞大于3%)，则为疾病的危险预兆，预后不良。血

7、沉(ESR)(正常值及其临床意义)【单位】毫米/小时(mm/h)4http://www.qiuyi.cn/【正常值】男性为0～15毫米/小时，女性为0～20毫米/小时【临床意义】(1)增快:常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高球蛋白血症、恶性肿瘤等。(2)减慢:常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物等。痰液颜色(正常值及其临床意义)【正常值】白色或灰白色【临床意义】(1)黄色或黄绿色:常见于呼吸道感染(伴有脓细胞等)。(2)绿色:常见于肺部绿脓杆菌感染。(3)铁锈色:常见于大叶性肺炎或

8、肺坏死。(4)粉红色:常见于肺水肿。(5)红色:常见于肺癌、肺吸虫、肺结核等。(6)黑褐色:常见于矽肺、心力衰竭等。(7)砖红色胶冻样:可见于肺炎杆菌性肺炎。痰液性状(正常值及其临床意义)【正常值】一般无色、无味。【临床意义】(1)黏液性:常见于支气管炎、支气管哮喘。(2)黏液脓性:由于痰中脓细胞含量不同，可呈不同程度黄色，常见于肺结核、支气管