抗HP药物的临床效果观察.doc

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1、抗HP药物的临床效果观察摘要：目的探讨胃十二指肠球部溃疡患者行抗iip药物的临床效果。方法选取我院消化科于2012年10月〜2013年10月收治的胃十二指肠球部溃疡患者200例，随机分为对照组与观察组，每组100例，两组患者均行抗lip三联疗法治疗，给予对照组患者克拉霉索、阿莫西林联合埃索美拉呼治疗，给予观察组患者克拉霉素、阿莫西林联合奥美拉呼治疗，对比两组患者的临床效果。结果两组患者经治疗后，对照组的治疗总有效率为84.0%,观察组治疗总有效率为97.0%,组间比较差异显著(P0.05)；两组均未见严重肝肾功能不良反应。结论胃十二

2、指肠球部溃疡患者行克拉霉素、阿莫西林联合奥美拉哩三联疗法治疗的效果显著。关键词：胃十二指肠球部溃疡；克拉霉索；阿莫西林；埃索美拉呼；奥美拉哮胃十二指肠球部溃疡为消化科疾病，属消化性溃疡疾病屮的一种，患者主要表现为空腹痛、上腹痛等，若得不到及时有效的治疗，患者极易出现上消化道出血、穿孔、癌变等并发症［1］。临床研究认为，HP(幽门螺杆菌)是导致胃十二指肠球部溃疡出现的主要原因，且十二指肠溃疡患者感染HP的儿率高达95%,胃溃疡患者感染率可达75%［2］。我院在胃十二指肠球部溃疡治疗屮，选用了两种抗HP治疗方案，现将具体内容报道如下。1

3、资料与方法1.1一般资料选取我院消化科于2012年10月〜2013年10月收治的胃十二指肠球部溃疡200例，男性患者105例，女性患者95例；年龄为31-76岁，平均年龄为（45・2±4.5）岁。所有患者均符合WIIO胃十二指肠球部溃疡相关诊断标准。纳入标准：①伴上腹部反酸、疼痛或灼痛症状;②经胃镜检查后显示溃疡活动期；③无严重精神疾病或并发症；④C-14尿素呼气或快速尿素酶试验为阳性；⑤溃疡数量不超过2个。排除标准：①哺乳期或妊娠期妇女；②治疗前10d内服用过奥美拉哇、埃索美拉哇或抗生索类药物；③依从性差；④沟通障碍。按照随机分组

4、法，将其分为对照组与观察组，每组100例，两组患者的年龄层次、性别等一般资料比较，无显著差异（P>0.05）,具有可比性。1・2方法两组患者均行抗lip三联疗法（即克拉霉索、阿莫西林联合奥美拉醴或泮托拉醴口服）治疗，其中，克拉霉素剂量为500mg（2~3次/d）,浙江亚太劳业股份有限公司，国药准字H20058223；阿莫西林剂量为1OOOmg（2〜3次/d）,昆明贝克诺顿制药有限公司生产，国药准字H53021880o对照组患者行20mg埃索美拉哩（2~3次/d）口服治疗（常州四药制药有限公司生产，国药准字1110950086）；观察

5、组在采用克拉霉素、阿莫西林的基础上，施加20mg奥美拉哇（2~3次/d）口服治疗（湖南方盛制药股份有限公司生产，国药准字1120103295）,连用30d。1.3观察指标［3］①两组患者经治疗30d后的治疗总有效率（参照患者的临床症状与体征情况，分为显效、有效与无效3个等级，显效：患者临床症状或体征消失，症状积分降幅$75%；有效：患者临床症状与体征明显改善，症状积分降幅<75%；无效：患者临床症状与体征未见消失或加重，症状积分降幅<50%）；②两组患者经治疗30d后的H卩根除率（采用C-14尿素呼气或快速尿素酚试验进行判定，任一项

6、试验结果显示为阴性者视为根除）；③两组患者经治疗期间的不良反应发生率。1.4统计学方法所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（x土s）表示，以t检验，计数资料以（％）表示，进行x2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者的治疗总有效率比较两组患者经治疗后，对照组的治疗总有效率为84.0%,观察组治疗总有效率为97.0%,组间比较差异显著（P<0.05）,见表1。2.2两组患者的IIP根除率比较见表2。2・3两组患者的不良反应发生率比较两组患者的皮疹、腹胀恶心、头晕等不良反应发生率比较无显著

7、差异（P〉0.05）,见表3。两组均未见严重肝肾功能不良反应。3讨论胃十二指肠球部溃疡的治疗要点就是消除粘膜中的侵袭因子，促使防御因子功能增强，主要包括保护粘膜、制酸以及有效根治Hp。临床治疗过程中，常见的治疗药物以埃索美拉哇与奥美拉啤为主。埃索美拉瞠属弱碱性药物，对溃疡可起到靶向治疗作用，可有效降低患者的胃酸分泌量，同时对胃壁细胞屮的质了泵可起到强效抑制作用，能消除幽门螺杆菌，最终达到阻止幽门螺杆菌与消化道溃疡（Up感染）的反复发作效果；奥美拉呼,又名安胃哌醴、奥咪拉哇，属抗酸、抗溃疡类药物，可有效抑制胃酸分泌,对患者出现的反酸、

8、暧气等症状可起到有效缓解作用，尤其适用于难治性及反复发作性溃疡[4]。当前，随着雷贝拉呼、潘托拉呼等药物相继问世，在溃疡治疗方面提供了更多的选择，临床研究成果表明，卩卩T配伍两种抗菌药物后，可迅速缓解溃疡症状，有利于加速溃疡愈合，且多