药物流产及孕周效果的临床观察.doc

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1、药物流产及孕周效果的临床观察作者：卓玛，仁青卓玛单位：青海同仁，黄南州疾病预防控制中心【摘要】目的探讨米非司酮配伍不同剂量米索前列醇对5~7周宫内孕的孕妇实施药物流产的临床效果。方法米非司酮配伍同等剂量米索前列醇II服3天。结果与结论5~7周宫内孕患者药物流产效果满意，安全性高，出血量少，不良反应小，临床值得推广应用。【关键词】药流流产;孕周;观察为了进--步探讨药物流产效果，本中心2002年8月—2005年8月对停经5〜7周宫内孕的68例患者釆用米非司酮配伍米索前列醇实施药物流产，并做了效果分析，为临床广泛安全开展

2、药物流产提供更多的经验。现报告如下。1资料与方法1」一•般资料本中心门诊于2002年8月—2005年8月对68例早孕妇女进行了药流。年龄18〜40岁，平均30.5岁，停经5〜7周，经妇科检查、尿妊娠试验(+)、B超检杳确诊宫内妊娠、宫内无节育器的健康妇女，既往月经基本止常，1‘1愿要求药物流产，无使用前列腺索禁忌证(无青光眼、高血压、哮喘等)，无心、肝、肾、肾上腺疾病及血倾向，无子宫肌瘤及生殖器畸形者。1.2给药方法采用山北京紫竹药业有限公司生产的米非司酮(25mg)和米索前列醇(0.2mg)o经检査确诊后均于次口空

3、腹忌服。米非司酮50mg口服后2h用餐，连服两天，如有胃肠反应可饮用适量的温开水，第3天晨空腹服用米索前列醇0.6mg,l~2h后观察胚胎纽.织排出情况，宜至胚胎纽•织排出体外。1.3观察项目(1)不良反应:如恶心、呕吐、腹痛;⑵孕囊排出时间;(3)阴道流血情况;(4)门诊观察时间。1.4判断标准⑴完全流产：24h内胎儿(绒毛)、胎盘排出、阴道流血少;(2)不全流产：24h内胎儿(绒毛)胎盘排出不全，或未排出，阴道流血量较多;(3)流产失败：24h胎儿(绒毛)、胎盘未排出。2结果结果农明，小于5周孕完全流产率97.17%,5〜6

4、周孕完全流产率90.32%,&〜7周孕完全流产率85.85%,差异有显着性°说明孕周越小，完全流产率越高。在68例药物流产的临床观察中，还观察到以下内容：胎囊越小，完全流产率高;体型过胖，有烟酒嗜好的孕妇效果差;未产妇出血量少，出血时间短于己产妇;药物流产效果与年龄无明显关系;孕距和孕次与阴道出血时间长短、阴道出血多少无明显关系;服药前要常规进行B超检杳，确诊为宫内妊娠,宫内无节育器;将药物流产的优、缺点真实向孕妇详细介绍，山孕妇自愿选择药物流产，不能强求;服用米索前列醇最好來院服用，服用后留院3h,观察胎囊或绒毛排除情况;向孕

5、妇讲清注意事项;对于阴道出血量多于经量1倍或阴道出血时间超出2周及吋用药或清宫。3讨论米非司饷是一种抗孕酮药物，通过与孕激素受体结合而阻断孕激素的活性,使脱膜变性、坏死，内源性前列腺释放而诱导流产，具有显着抗早孕、软化宫颈、扩张宫颈作用，疗效确切，使用方便，副作用小。米索前列醉具有刺激宫底收缩、软化宫颈、扩张宫颈作用，活性高，用药量少，给药方便，促进已受米非司酮作用1仃坏死的胎囊及绒毛膜排除宫腔外而达到流产的目的。两药合用成功率高，是一种安全、有效、简便易行的方法，值得临床广泛推广使用。申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转

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