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《抗幽门螺杆菌治疗对复发性口腔溃疡复发率的影响.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、抗幽门螺杆菌治疗对复发性口腔溃疡复发率的影响抗幽门螺杆菌治疗对复发性口腔溃疡复发率的影响154600七台河市桃山区医院摘要目的：探讨抗幽门螺杆菌（Hp）治疗在复发性口腔溃疡屮的作用。方法：2007年6月〜2008年6月收治复发性口腔溃疡患者80例，随机分为两组，观察组行抗Hp治疗，对照组不行抗Hp治疗，6个月后复查，统计口腔溃疡复发率。结果：6个月复查时，观察组有7例复发，复发率为16.67%；对照组有29例复发，复发率为78.38%,两组比较有显著性差异（P<0.05）o观察组经抗Hp治疗后口腔溃疡复发率明显下降
2、。结论:抗Hp治疗能降低复发性口腔溃疡的复发率。关键词抗幽门螺杆菌复发性口腔溃疡复发率doi:10.3969/j.issn.1007~614x.2011.12.016复发性口腔溃疡（R0U）是口腔黏膜的常见病、多发病之一，本文旨在探讨抗Hp治疗在R0U中的作用。现总结报告如下。资料与方法一般资料：2007年6月〜2008年6月收治R0U患者80例，随机分为两组。观察组42例，男16例，女26例，年龄18〜76岁,平均34岁，病程1〜10年。对照组38例，男18例，女20例，年龄16〜72岁，平均33岁，病程1〜10
3、年。两组患者病程、年龄、临床表现等一般资料比较均无显著性差异。纳入与排除标准：①纳入标准：R0U患者诊断标准参照第3版《口腔内科学》。②排除标准：患其他确诊的口腔黏膜病者及较严重的系统性疾病者；不能遵医嘱用药者；有长期皮质类固醇或免疫抑制剂使用者；治疗2周内有其他抗生索使用者。治疗方法：观察组口服甲硝哩0・4g,2次/日，连续2周；阿莫西林0.25g,3次/日，连续2周；丽珠得乐饭前30分钟110mg/次,4次/FI,连续4周，局部贴氯已唳口腔溃疡膜，2次/FI,连续2周。对照组不行抗Hp治疗，局部治疗同观察组。6
4、个月后复查，统计ROU复发率，6个月内只要有过1次ROU,即为复发。统计学方法：两组患者复发率的比较采用t检验。结果6个月复查吋，失访1例，失访率为1.25%,复诊率为98.75%,证明此资料可信。观察组有7例复发，复发率为16.67%,对照组有29例复发,复发率为78.38%，两组比较有显著性差异(PV0.05)。观察组经三联治疗后ROU复发率明显下降。讨论ROU是一种非常普遍的口腔黏膜病，复发性II腔溃疡的发作有自限性和周期性，间歇期几天或2〜3个月不等，好发于青壮年，女性多见。本研究显示，中青年人容易在口腔出
5、现溃疡。Hp是导致消化道溃疡的重要致病因子，釆用抗Hp治疗慢性消化道溃疡，已经获得了良好的疗效。口腔是消化道的始端，和胃肠道同属消化器官，其解剖结构与胃肠道有不可割舍的联系。有不少学者从口腔溃疡的创口组织内分离、培养出Hp,其形态、生化特性、培养条件和免疫学特性都与消化道溃疡分离出的Hp十分相似【sup】[1]【/sup】。从消化道的解剖结果得知，食物的细菌很容易混入胃内的菌群，口腔内的细菌也容易跟随吞咽进入胃中，使得胃和II腔中的菌群有着某种联系。故也有学者推论，丨I腔内的Hp也很可能是胃肠中Hp的重要来源。这为
6、Hp在慢性胃炎和ROU发病机制有同源性提供了线索。另外，食管返流吋，也容易造成胃内细菌上移到口腔，消化道疾病与口腔疾病很可能存在相互传播。进一步提示口腔和胃Hp可能为同一种细菌[sup][2][/suplo它们之间可能有着共同发病机制，即黏膜自身抗原致敏淋巴细胞抗体一致敏淋巴细胞抗体诱发初期黏膜损害f免疫复合物一局部激活补体f细胞溶解f多形核细胞浸润一炎症产生一灶状黏膜损害一溃疡形成。目前，ROU治疗方法多种多样，大多数只能缓解病情，促进愈合，不能阻止再次发作，笔者在ROU常规治疗的同时，应用三联法治疗Hp的感染，
7、三联法是目前公认的治疗Hp的最佳方法。本研究结果显示，观察组的复发率明显下降，取得了较好的疗效。这也从另一个方面说明ROU和Hp相关性，但尚需要大规模的试验研究证实。参考文献lNasrolaheiM,MalekiI,Emadian0.Helicobacterpyloricoloniza-tionindentalplaqueandgastricinfection[J]・RomJGastroenterol,2003,2(4):293-296・2张慧，陈柯•复发性口腔溃疡与消化道疾病相关性的流行病学调查[J]•第四军医大
8、学学报,2005,26(3):245-246.
