急性颅脑损伤血清P―选择素监测的临床价值.doc

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1、急性颅脑损伤血清P—选择素监测的临床价值【摘要】目的：探讨血清P-选择索（P-selectin）在急性颅脑损伤监测中的临床价值。方法：90例急性颅脑损伤患者根据GCS评分分为轻型组（30例）、屮型组（30例）和重型组（30例），检测三组发病后第1天血清P-selectin及D-Dimer表达水平。同时选择30例门诊健康体检者作为对照组，检测对照组及急性颅脑损伤患者发病后第1、3及7天时血清P-selectin及D-Dimer表达水平。结果：各组急性颅脑损伤患者血清P-selectin及D-Dimer表达水平均明显高丁•对照组，且随着临床分型逐渐加重，血清P-select

2、in及D-Dimer表达水平明显升高;急性颅脑损伤患者发病后第1、3及7天血清P-selectin及D-Dimer表达水平均明显高于对照组，且随着发病日期逐渐延长，血清P-selectin及D-Dimer表达水平明显降低；血清P~selectin表达与D-Dimer表达呈正相关性关系，比较差异均具有统计学意义（1X0.05）。结论：血清卩-选择素在急性颅脑损伤病情严重程度及转归评估方面均具有较高的临床价值。【关键词】急性颅脑损伤；P-选择素；D-二聚体[Abstract]Objective：Toinvestigatetheclinicalvalueofserum卩一se

3、lectininmonitorofpatientswithacutebraininjury.Method：90patientswithacutebraininjuryweredividedintolight,group（30cases）,mediumgroup（30cases）andseveregroup(30cases)accordingtoGCSscores・Theexpressionlevelsofserum卩一selectinandD-Dimer1dafteronsetinthethreegroupsweredetected・Wh订e30healthyoutpa

4、tientswereselectedascontrolgroup,theexpressionlevelsofserumP-selectinandD-Dimer1,3,and7dafteronsetinthecontrolgroupandpa/tientswithacutebraininjuryweredetected.Result：TheexpressionlevelsofserumP-selectinandD-Dimerofpatientswithacutebraininjuryweresignificantlyhigherthanthatofthecontrolgr

5、oup(P<0.05),andwiththeclinicalclassificationgradualincreased,theexpression1evelsofserumP~selectinandD-Dimersignificantlyincreased(P<0.05).TheexpressionlevelsofserumP-selectinandD-Dimerinpatientswithacutebraininjury1,3and7dafteronsetweresignificantlyhigherthatofthecontrolgroup(P<0.05),and

6、withthegradualonsetdateprolonged,theexpressionlevelsofserum卩一selectinandD-Dimerweresignificantlylower(P<0.05)・TheexpressionofserumP-selectinhadapositivelycorrelatedwiththeexpressionofD-Dimer(P<0.05).Conclusion：SerumP-selectinhasahighclinicalvalueinassessofseverityandoutcomeaspectsofpatie

7、ntswithacutebraininjury.[Keywords]Acutebraininjury；卩-selectin；D-dimer急性颅脑组织损伤可激活活化机体内的凝血系统造成异常的高凝病理状态，而此种状态及其所致的纤溶功能亢进均可加重脑组织的损害严重程度，最终对患者预后情况造成严重影响[1-4]oP-选择素(P-selectin)是黏附分子选择素家族中的一个重要成员，其主耍表达在已激活活化的血小板和血管内皮细胞表面，通过介导细胞最初的黏附启动过程而在白细胞黏附、迁移等级联过程中发挥重要的生理学作用。P-selectin与机体免疫