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1、急性颅脑损伤的临床麻醉处理张娟[摘要]目的:探讨急性颅脑损伤的临床麻醉处理措施,,从而找出合适的治疗方法。方法:随机选取自2010年1月至2014年5月间收治的100名患者,作为研究对象,并对其临床麻醉处理做回顾性的分析。结果:所有患者的麻醉效果均较为满意,且诱导的过程平稳,术后可以较快恢复苏醒。患者均无恶心呕吐等不良反应的发生且问答清楚,在术前病情严重,意识障碍较为严重的患者在术后任然存在。所有患者在术中均无死亡,在术后由于伤情较重或合并伤严重而死亡的患者有14例,病死率为14%。同时例患者出现6多器官功能衰竭,8例患者出现肺部感染,3例患者成为植物
2、人。其余患者均康复岀院。治疗总有效率为83%。结论:急性颅脑损伤的患者需要为其制定合理的麻醉方式,从而可以有效控制麻醉药物的使用量,使颅内压可以显著降低,进而保证了开颅手术的顺利进行。[关键词]急性颅脑损伤临床麻醉处理分析D0l:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.32.49作者单位:635100,四川达州,宣汉县人民医院麻醉科AnestheticmanagementofacutecraniocerebralinjuryZhangJuanAbstract:Objective:Toinvestigatetheclinica
3、lacutecraniocerebralinjuryandanesthesiatreatmentmeasures,soastofindoutthesuitabletreatmentmethod.Methods:randomlyselectedfrom100patientsadmittedfrom2010Januaryto2014May,astheobjectofstudy,andtheclinicalanesthesiatodoretrospectiveanalysis.Results:Theanestheticeffectofallpatientsw
4、assatisfactory,andinducedsmooth,rapidpostoperativecanrevive.Therewerenoadversereactionssuchasnauseaandvomitingoccurredandaskclear,inthepreoperativeseverity,patientswithseveredisturbanceofconsciousnessexistsinanypostoperative.AIIthepatientshadnodeathduringoperation,afteroperation
5、anddiedduetosevereinjuriesorseriousassociatedinjuriesin14patients,themortalityratewas14%.Atthesametime,therewere6multipleorganfailure,8patientshadpulmonaryinfection,3casesofpatientsinavegetativestate.Theotherpatientsweredischarged.Treatmentwitheffectiverateof83%.Conclusion:thepa
6、tientswithacutebraininjuryneedtoformulatereasonableanesthesiaforit,soastoeffectivelycontroltheanestheticdosage,theintracranialpressurecanbesignificantlyreduced,therebyensuringthecraniotomyoperationsmoothly.Keywords:acutecraniocerebralinjury;anesthesiaclinical;analysis;近年来,随着生产力的
7、逐渐发展,急性颅脑损伤的患者也逐渐增多,苏死亡率也呈现着逐年升高的态势。急性颅脑损伤的患者通常情况下还会合并冇颅骨骨折,头皮开裂,腹部创伤等疾病,且患者多出现不同程度的昏迷或休克,在临床中属于急危重症之一,具有高死亡率,高致残率,高发病率的特点。因此,急性颅脑损伤的患者首要任务是采取急诊手术。这对麻醉的处理方式冇冇了更高的要求。在手术的过程中,麻醉药物的使用成为了提高总有效率,降低死亡率的关键。选择麻醉方式的首要要求是无明显气管插管反应,对心血管功能的抑制较轻II诱导的速度要快。因此,本院随机选取自2010年1月至2014年5月间收治的100名患者,作
8、为研究对象,并对其临床麻醉处理做冋顾性的分析。现将治疗体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料