急性颅脑损伤患者血清NSE

《急性颅脑损伤患者血清NSE》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、急性颅脑损伤患者血清一氧化氮、脑型肌酸激酶及神经元特异性烯醇化酶的动态监测意义史建国董亚南高军杜斌彭洪海山东大学附属济南市中心医院神经外科济南250013E-mail:shijg1981@126.comTEL:13793155274通信地址：山东大学附属济南市中心医院神经外科济南250013摘要目的通过对急性颅脑损伤患者血清NO、CK-BB及NSE的动态监测研究，探讨急性颅脑损伤患者外周血NO、CK-BB及NSE水平的变化及其临床意义。方法取58例急性颅脑损伤患者为试验组，分别采用络合指示剂法和ELISA法测

2、定颅脑损伤后24h以内、3d和7d血浆中NO、CK-BB及NSE浓度,行健康对照。结果中、重型颅脑损伤患者外周血中NO、CK-BB及NSE浓度与对照组比较有显著意义(P<0.05)。结论NO、CK-BB及NSE参与了急性颅脑损伤的病理生理过程，其测定对于早期评估脑损伤的严重程度有重要的临床参考意义。关键词颅脑损伤、一氧化氮、脑型肌酸激酶、神经元特异性烯醇化酶中图分类号R651.1文献标识码：AClinicalSignificanceofChangesofPlasmaNO,CB-KKandNSEContents

3、inPatientswithBrainInjurySHI-Jianguo，DONG-Yanang，GAO-Jun，Du-Bin，Peng-HonghaiShandonguniversityaffiliatedJinancentralhospitalneurosurgeryjinan250013AbstractObjectiveToexplorethemechanismofchangesofplasmaNO、CK-BBandNSEcontentsinpatientswithacutebraininjuryand

4、itsclinicalsignificance.MethodsPlasmacontentsofthesethreeparametersweredeterminedin58patientsandcontrolswiththeappropriatelaboratorytechniquerespectively(NO-ELISA，CK-BB—immunosuppressivemethod，NSE—Greenmethod).ResultsPlasmalevelsofNO、CK-BBandNSEweresignific

5、antlyhigherinpatientswithmoderateandseverebraininjurythanthoseinpatientswithmorelightinjury(p<0.05).ConclusionNO、CK-BBandNSEwereinvolvedinthepathologicalprocessofbraininjury.Determinationoftheirplasmacontentswereofclinicalimportanceforevolutionoftheseverity

6、ofinjury.5KeyWordsbraintrauma,BBisoenzymeofcreatinekinase，neuron-specificenolaseCICnumber：R651.1Documentcode：A创伤性脑损伤包括创伤部位的直接损伤和创伤后缺血缺氧、钙通道异常和脂质过氧化等病理过程所介导的继发损伤。以往对脑外伤的研究一直侧重于脑外伤后脑组织的形态变化及治疗，而对创伤性脑损伤后脑内神经生化及代谢的异常连锁反应可导致的神经元延迟性或继发性损害认识较少。本研究通过对58例急性颅脑损伤患者外周血

7、一氧化氮（NO）、脑型肌酸激酶同工酶（CK-BB）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平进行动态检测，探讨其临床意义。1对象与方法1．1研究对象我院自2006年1月至6月收治的急性颅脑损伤患者58例。均经头颅CT或MR检查证实，其中含脑挫裂伤15例、脑挫裂伤合并脑内血肿18例、硬膜下血肿10例、硬膜外血肿8例、脑干伤7例。男30例，女28例，年龄18～6l岁，平均40.6岁。选择同期就诊的经头颅CT证明无脑实质改变的20例眼科病人作为对照组，其中男12例，女8例，年龄20～46岁，平均年龄39.5岁。所有78例

8、实验对象均排除休克、感染、脊髓损伤及心、肝、肾、肺等重要器官合并损伤及疾病。58例急性颅脑损伤患者均于伤后24h内住院，既往无神经系统疾病和脑外伤史。入院时按格拉斯哥（GCS）计分标准将患者按病情分为中度组(GCS9～12分)30例和重度组(GCS3～8分)28例。1．2方法1.2.1标本采集：对照组清晨空腹抽取静脉血。急性颅脑损伤病人均在入院后24h内、3d及7d分别抽取静脉血。血清NSE水平应用