急性颅脑损伤患者血清S100B蛋白动态检测的意义.doc

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1、急性颅脑损伤患者血清S100B蛋白动态检测的意义【摘要】目的：探讨血清S100B蛋白作为一种生物学指标在颅脑损伤诊断及预后判断中的应用价值。方法：颅脑损伤40例,伤后4h、24h、72h、7d抽取血液标本,以ELISA法检测血清S100B蛋白含量,以GCS≤8分者为重伤组，共24例,以GCS≥9分者为非重伤组，共16例，比较两组在各个时间点的血清S100B蛋白含量有无差异性，另将其结果与患者伤后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)进行比较。结果：两组伤后4h、24h血清S100B蛋白含量均增高，且于24h达到高峰，伤后一周趋于正常。重伤组伤后24h、72h的S100B蛋白含量与非重伤组相比差异有

2、统计学意义（P<0.05)。40例患者中预后恶劣组9例，预后良好组31例，预后恶劣组平均血清S100B蛋白含量明显高于预后良好组（P<0.01);预后恶劣组中伤后7天血清S100B在正常水平以上的有4例，预后良好组中血清S100B在正常水平以上仅有2例，两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论：血清S100B蛋白在重型颅脑损伤的诊断及预后判断中具有可靠的应用价值。【关键词】颅脑损伤;　S100B蛋白;　预后[Abstract]　Objective:ToinvestigatethevalueofS100Bproteinasabiologicalmarkerinpredi

3、ctingtheprobableoutcomeofcerebralinjury.Methods:40caseswithheadinjurywereincludedinthisstudy,venousbloodsamplesforS100Bproteinwereobtainedafter4h、24h、72h、7d.TheserumconcentrationsofS100Bproteinweremeasured.SerumlevelsofS100Bproteinwerecomparedwiththeoutcomeafter6months,usingGlasgowoutcomescalescore

4、(GOS).Results:　ThedifferencesofS100Bproteinbetweenseverebraininjurypatientsandmildpatientsweresignificantly.TheserumconcentrationsofS100Bproteinweresignificantlydifferentbetweengoodandpooroutcomegroups.ThegoodoutcomegrouphadhigherserumS100B,comparedwiththepooroutcomegroup(median2.12μg/Lvs.0.52μg/L,

5、P<0.01).Conclusion:　S100Bproteinhasareliablevalueindiagnosisandprognosisofsevereheadinjury.[Keywords]　Braininjury;　S100Bprotein;　Prognosis脑损伤的早期、及时、准确、无创伤性诊断，对其治疗有着特殊的意义[1]。S100蛋白损伤有高度的敏感性和特异性,其含量变化与临床症状、体征及影像学改变密切相关,是一种敏感、特异、有效、可靠的脑损伤生化标志物。我院2005年10月~2006年5月对40例急型颅脑损伤患者血清S100B蛋白进行测定，结果报告如下。1资料与

6、方法41.1　一般资料40例颅脑损伤患者中，男31例，女9例;年龄16～89岁，平均47.5岁；GCS≤8分者24例,GCS≥9分者16例。入院时CT检查显示弥漫性脑损伤8例,7例有硬膜外血肿,9例有硬膜下血肿，5例有脑内血肿，6例有脑挫伤。入选患者均符合以下条件：入院时无合并系统性损伤如严重胸腹部外伤等，无合并严重心功能不足、心肌缺血及慢性肾衰，无合并严重中枢神经系统感染。1.2　研究方法　抽取患者伤后4h、24h、72h、7d的静脉血，离心后取血清。血清标本置入低温冰箱保存,采用晶美公司提供的S100BELISA试剂盒,以ELISA法检测。血清S100B蛋白含量,在0.50μg/L以下为

7、正常,超过0.50μg/L为异常[2]。1.3分组以入院时GCS≤8分者为重伤组，GCS≥9分者为非重伤组，比较两组在伤后4h、24h、72h、7d的血清S100B蛋白含量有无差异性。1.4评定标准伤后6个月以格拉斯哥预后评分(GOS)判断预后，1~3分为预后恶劣组，4~5分为预后良好组。1.5　统计学方法数据采用Stata6.0统计软件分析，P＜0.05示差异有统计学意义。2　结　果两组各时间点血清S100