微小种植体支抗压低前牙改善露龈笑临床探究.doc

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1、微小种植体支抗压低前牙改善露龈笑临床探究［摘要］目的：评价利用微小种植体作为支抗压低前牙改善露龈笑的临床效果。方法：选取我科室9例（男5例，女4例）前牙过长，开唇露齿露龈笑的深覆牙合病例，年龄18.6〜28.3岁，平均24.7岁。9例患者前牙区存在II度或III度深覆牙合，5例病例伴有不同程度的牙列前突。9例患者在佩戴固定戴矫治器后在上、下颌前牙区相应部位植入微小种植体，治疗前后拍摄全口曲面断层片进行测量对比，观察切牙的变化和改善露龈笑的情况。结果：9例患者治疗前后上下颌前牙均有不同程度的压低，上颌前牙平均压低3.8mm,下颌

2、切牙平均压低3.0mm,深覆牙合得到有效的治疗，同时露龈笑有一定程度的改善。其中2例患者出现一定程度的牙根吸收。结论：利用微小种植体支抗能有效地治疗前牙过长开唇露齿，达到真正压低前牙解除深覆牙合的效果。［关键词］微小种植体；开唇露齿；露龈笑［中图分类号1R783.5［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2011)04-0655-03ClinicalAppliestionofMiniscrewImplantanchorageforIntrudingupperincisorsinpatientswithgummysmil

3、eSHENHuan,YANGYong-jin,FAYong-Hong,CAIXing-wei(DepartmentofStomatology,GeneralHospitaloftheSecondArtillery,Beijingl00088,China)Abstract：ObjectiveThisstudyaimstoevaluatetheclinicaleffectofimprovinggummysmilebymicro-implantanchoragefortheanteriorteethintrusion.Methods

4、9patientshavebeendiagnosedwithanteriorteethII°or111°deepoverbitewithgummysmileandincompetentlips,5malesand4females,agedfrom18.6to28.3years,withtheaverageof24.7yearsand5patientspresentswithprotrudinganteriorteeth・MiniscrewImplantsareinsertedintothesituationwithfixedo

5、rthodonticappliances・ResultsAllpatientsaretakenpanoraniicradiographbeforeandaftertreatmerit.Theedgesofmaxillaryincisorsareavergelyintruded3.8mmandmandibularincisorsareavergelyintruded3.Omm.Therearesomedegreeofrootresorptionin2patients・ConclusionMiniscrewImplantemcho

6、ragecanprovidenecessaryanchoragetoretractthefrontteethintheclinicaltreatmentofgummysmileandincompetentlips・Keywords：MiniscrewImplant；incompetentlips；gummysmile正畸深覆牙合患者中，常伴随开唇露齿，其在临床矫正患者中的发生率较高，可达20.48%［1］。患者上下唇在自然状态下不能完全闭合，对患者的美观、功能及心理产生影响。传统上打开咬合主要依赖后牙的萌出，而在真正想达到压低

7、上下前牙还是很困难的。而成年人由于面颌部垂直生长已经停止，通过后牙盟出矫正深覆牙合存在一定难度。20世纪90年代后，微小种植体作为一种新型支抗手段开始逐步应用于正畸临床［2］。本研究利用微小种植体植入上下前牙区作为支抗，成功压低上下前牙，治疗成年深覆牙合患者的开唇露齿，取得良好的效果。1材料和方法1.1临床资料：本研究选取2007〜2009年我科收治的9例（男5例，女4例）前牙过长，I度或II度深覆牙合，开唇露齿患者，年龄20.6〜28.3岁，平均24.7岁，5例病例伴有不同程度的牙列前突。1.2材料：西安中邦公司生产的微小种

8、植体系统，种植体直径1.5mm,10mm；弹性橡皮链，天美齿科器材厂生产的正畸用测力计。碧兰麻注射液（每支1.7ml,含阿替卡因68mg,肾上腺素17ug）o1.3植入方法：术前常规摄上下颌前牙区X线根尖片，评估植入部位牙槽骨的骨量及密度，判断种植体植入的方向及位置。在患牙唇