干扰素联合微波治疗宫颈柱状上皮异位的疗效观察.doc

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1、干扰素联合微波治疗宫颈柱状上皮异位的疗效观察【摘要】目的探讨干扰素联合微波治疗宫颈柱状上皮异位的疗效。方法研究对象为2011年4月一一2012年4月我院收治的44例宫颈柱状上皮异位患者，随机分为观察组及对照组，每组22例，对照组行微波治疗，观察组给予干扰素联合微波治疗，共治疗7w,比较分析两组治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组（P〈0・05）；术后出血量观察组少于对照组（P〈0.05）；术后创面愈合时间观察组短于对照组（P〈0.05）。结论干扰素联合微波治疗宫颈柱状上皮界位较单纯微波治疗有效，值得临床上推广应用。【关键词】干扰素；微波治疗；宫颈柱状上皮异位；疗效宫颈柱状

2、上皮异位是已婚妇女的常见病，目前虽然有微波、冷冻、激光、药物等多种治疗方法，但其效果都不十分令人满意。新近，部分医院采用a-干扰素拴治疗宫颈柱状上皮异位，取得了比较满意的效果，本组探讨了干扰索联合微波治疗宫颈柱状上皮异位的疗效，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料研究对象为2011年4月一一2012年4月我院收治的44例宫颈柱状上皮异位患者，随机分为观察组及对照组，每组22例。观察组：年龄23-41岁，平均年龄33.15±12.29岁；对照组：年龄22-43岁，平均年龄34.57±11.48岁。本组患者经盆腔检查、实验室检查排除滴虫感染、念珠菌感染及宫颈癌。两组一般资料无

3、差异，具有可比性(P>0.05)o1.2方法对照组行微波治疗，观察组在此基础上给予干扰素治疗，即临睡前将Q-干扰素拴(每枚含药6力•国际单位)置于阴道深处(最好放到阴道后穹窿)，每次1枚，隔天一次。共治疗7w,比较分析两组治疗效果包括总有效率、术后出血量、术后愈合时间。1.3疗效标准治愈：宫颈恢复光滑，异位面消失；有效：宫颈异位面积缩小；好转：宫颈柱状上皮异位而积具有一定程度缩小；无效：异位血无改变。总有效率二治愈率+有效率+好转率。1.4统计学分析数据采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析。两组间比较采用配对资料的t检验；率的比较采用x2检验。设P<0.05为差异有统

4、计学意义。2结果2.1两组疗效比较两组疗效比较如表1,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)o3讨论宫颈柱状上皮异位是一种很常见的慢性宫颈炎症，炎性口带长期刺激外阴，还可引起外阴瘙痒症。而且宫颈分泌物明显增多，质地黏稠，并有大量白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，妨碍精子进入宫腔，影响受孕。还可造成其它器官炎症。因此，宫颈异位必须及时治疗，目前治疗宫颈异位已有药物、激光、微波等多种方法。宫颈柱状上皮异位微波治疗是运用微波对组织产生的热效应使组织蛋白凝固，起到烧灼、凝固及止血目的［1］。但宫颈柱状上皮异位的微波治疗有着一些不可弥补的缺点，即容易组织拉扯、炭化现象、对周围

5、组织伤害大，疼痛以及容易造成疤痕等缺点，如果宫颈疤痕形成还可以影响到正常分娩。近年来的研究表明，单纯疱疹病毒及乳头瘤病毒感染是宫颈柱状上皮异位发生的主要原因之一。而a-干扰素拴的主要成分为a-干扰素，它不仅具有抗病毒作用，而且使用后可以与靶细胞表面上的受体结合,使细胞膜发生变化，进而激活细胞内抗病毒蛋白基因，故对由单纯疱疹病毒及乳头瘤病毒感染而引起的宫颈柱状上皮异位具有治疗效果。同时，ci-干扰素栓还可消除炎症，提高免疫力，促进组织再生和修复。a-干扰素栓对病变组织具有选择作用，对健康组织无损伤，治疗后不会使宫颈产生疤痕及粘连。基于上述内容，本组针对2011年4月一一201

6、2年4月我院收治的44例宫颈柱状上皮异位患者，随机分为干扰索联合微波治疗观察组及单纯微波治疗对照组，比较分析两组治疗效果，发现，观察组总有效率高于对照组（PC0.05）,术后出血量少于对照组（P〈0・05）,术后创面愈合时间显著短于对照组（卩〈0.05）。可见，干扰素联合微波治疗宫颈异位较单纯微波治疗有效、出血少、恢复快，此结果符合文献报道［2］。但在治疗过程中，我们也有几点体会：1）在微波治疗宫颈柱状上皮异位时需注意：①对异位面坏死组织要清除彻底，必须严格掌握微波辐射的功率，应用80W,每一接触血时间应掌握4-6sZ间；②宫颈柱状上皮异位病人因慢性炎症水肿、组织变性，操作

7、时尽量不耍使用宫颈钳牵拉，减少出血和损伤；③慎重处理异位与正常宫颈组织交界处，减少出血，缩短治疗时间。微波治疗宫颈柱状上皮异位，操作简单，治疗时间快速，术中病人无痛苦,无出血，无异味，安全，副反应少，疗效满意。2）在干扰素治疗宫颈异位时需注意：①注意妇女月经期间不宜使用；②用药期间应避免坐浴和阴道冲洗；③用药期间应避免性生活。参考文献：1］王琪•药物联合微波治疗50例宫颈糜烂临床分析［J］•吉林医学，2010,31(3)：310-311.［2］肖婉琼•重组人干扰索a-2a联合微波治疗不同类型宫颈糜烂的疗效分析［J］