乳杆菌活菌胶囊联合射频自凝刀治疗宫颈柱状上皮异位伴慢性宫颈炎的疗效观察

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1、乳杆菌活菌胶囊联合射频自凝刀治疗宫颈柱状上皮异位伴慢性宫颈炎的疗效观【摘要】目的：探讨乳杆菌活菌胶囊联合射频自凝刀治疗宫颈柱状上皮异位伴慢性宫颈炎的疗效观察。方法：选取2013年1月至2014年5月我院妇产科门诊治疗的宫颈柱状上皮异位伴慢性宫颈炎患者74例，采用随机数字表将患者分为两组（观察组和对照组），每组各37例。两组均在月经干净后3〜7d行射频自凝刀治疗，观察组患者术后加用乳杆菌活菌胶囊025g阴道放置，每晚1次，连用10d。观察并记录两组术后阴道流液时间及阴道出血时间，术后6周复诊比较其临床效果。结果：观察组术后阴道出血量和阴道出血时间明显短于对照组（x2=470和677，P【Ke

2、ywords]Cervicalerosion；Chroniccervicitis；Livingpreparationoflactobacillus；Radiofrequencyelectronicknife(REEK)分类号】R71174【文献标志码】A宫颈柱状上皮异位，旧称“宫颈糜烂”，是一种正常的生理现象。宫颈柱状上皮异位常伴有慢性宫颈炎，是危害女性健康的常见病和多发病，其治愈后病情易反复发作，严重者可诱发宫颈癌，需积极彻底治疗［1］。射频自凝刀是目前治疗宫颈柱状上皮异位伴慢性宫颈炎新型物理治疗方法，但术后仍会出现不同程度的阴道脱痂出血和流液，这是临床需解决的难点［2］。乳杆菌活菌胶囊

3、是从阴道内优势菌一一乳酸菌经人工方法培育繁殖后制成的阴道用活菌制剂，近年来发现其辅助治疗宫颈柱状上皮异位伴慢性宫颈炎具有一定的效果［3］。近年来我院乳杆菌活菌胶囊联合射频自凝刀治疗宫颈柱状上皮异位伴慢性宫颈炎，取得了较满意疗效，报道如下。1资料与方法11病例资料选取2013年1月至2014年5月我院妇产科门诊治疗的宫颈柱状上皮异位伴慢性宫颈炎患者74例。纳入标准：符合《妇产科学（第6版）》中的相关诊断标准，表现为宫颈柱状上皮外移，宫颈呈慢性炎症变化［4］。排除标准：（1）急性盆腔炎及阴道分泌物检查伴有假丝酵母菌、滴虫、支原体、衣原体、淋球菌性阴道炎和细菌性阴道病患者；⑵阴道镜、宫颈活检及宫

4、颈液基细胞学检查为早期宫颈癌及宫颈上皮内瘤变。采用随机数字表将患者分为两组（观察组和对照组），每组各37例。两组年龄、病程时间和颈柱状上皮异位面积比较差异不明显（P>005）,具有可比性。见表1。12治疗方法两组均在月经干净后3〜7d行射频自凝刀治疗，术中擦拭宫颈分泌物后进行碘染色，标好病灶范围。采用射频自凝刀（HUANGHEDS98F-D）从宫颈内口深05cm处开始，依次消融使宫颈颈柱状上皮异位面变白，治疗范围超出2mm，术后创面予以碘伏消毒。观察组患者术后加用乳杆菌活菌胶囊（内蒙古双奇药业股份有限公司，规格：025gX5s,批号120923）025g阴道放置，每晚1次，连用10d。两组

5、患者术后禁止盆浴及性生活，并避免剧烈运动。观察并记录两组术后阴道流液时间及阴道出血时间，术后6周复诊比较其临床效果。13临床效果评估痊愈：宫颈表面变光滑，无明显柱状上皮异位面，症状完全消失，宫颈黏膜无明显充血，有典型鳞状上皮覆盖；好转：柱状上皮异位面积或程度较治疗前减少或变浅，症状较前好转；无效：宫颈柱状上皮异位面积、程度和症状较前无明显变化。痊愈加好转为总有效率。14统计学方法应用SPSS180软件，计量资料结果以均数土标准差（土s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P之，乳杆菌活菌胶囊联合射频自凝刀治疗宫颈柱状上皮异位伴慢性宫颈炎的临床效果明显优于单纯的射频自凝刀治疗，能明显缩

6、短创面愈合时间，减少阴道出血量和出血时间，具有临床推广价值。参考文献[1]石一复，李娟清.重视宫颈疾病的防治.中国实用妇科与产科杂志，2004,20(7)：385-386.[1]何永清.自凝刀射频与波姆光治疗宫颈糜烂疗效观察.中国农村卫生事业管理，2010,30(5)：410-411.[2]徐红梅.乳酸菌阴道胶囊联合电熨治疗宫颈糜烂疗效观察.内蒙古中医药，2013,32(12)：47-48.[3]乐杰.妇产科学.北京：人民卫生出版社，2005：256.[4]KietpeerakoolC，SrisomboonJ，RatchusiriK.Clinicopathologicpre-dictors

7、ofincompleteexcisionafterloopelectrosurgicalexcisionforcervicalpreneoplasia.AsianPacJCancerPrev,2005,6(4)：481-484.[5]MachadoJuniorLC，DalmasoAS,CarvalhoHB.Evidenceforbenefitsfromtreatingcervicalectopy：literaturere