自凝刀治疗慢性宫颈炎184例临床分析

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1、自凝刀治疗慢性宫颈炎184例临床分析摘要：目的：探讨自凝刀治疗慢性宫颈炎的临床效果。对象：我院妇科180例确诊慢性宫颈炎患者。方法：选取我院2009年7月至2010年7月184例确诊慢性宫颈炎患者我实施自凝刀治疗后，6周后治疗前后疾病情况对比。结果：自凝刀治疗慢性宫颈炎该疗法总有效率为92.4%o前后比较有差异显著(PV0.01)。结论：自凝刀治疗慢性宫颈炎操作技术简便，术后光滑不留痕，临床症状显著消失，值得临床应用。关键词：自凝刀治疗慢性宫颈炎Doi：10.3969/j.issn.l671-88

2、01.2014.05.640【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)05-0395-01子宫颈病变是系指在宫颈区域发生的各种病变，包括炎症、损伤、肿瘤(包括癌前病变)、畸形和子宫内膜异位症等。最常见的是慢性宫颈炎(chroniccervicitis),发病率呈逐年上升。积极治疗中、重度宫颈糜烂可阻断发展成宫颈癌［1］。慢性宫颈炎的治疗方法有很多，有报道冷冻、红外线治疗效果不如射频治疗［2］。BBT自凝刀不伤害宫颈，不影响生育。对人体组织有较强的穿透力，热效率高，

3、操作技术简便。我院自2009年以来对宫颈患者采取自凝刀治疗，效果较好，报告如下：1资料与方法1.1一般资料：选取我院2009年7月至2010年7月我院184例慢性宫颈炎患者，年龄24至48岁，平均36岁。其中宫颈糜烂120例（其中轻度糜烂65例,中度糜烂42例，重度糜烂13例），宫颈管增生17例,宫颈肥大23例，宫颈纳氏囊肿5例。宫颈息肉19例。1.2临床症状：均有不同程度白带增多，下腹或腰骨氐部疼痛，月经期、排便或性生活时加重，尿频或排尿困难症状，继发性尿路感染增多。有的伴有月经不调、痛经。1.

4、3治疗方法：在月经干净后5天，宫颈炎轻者可选用20W,重度者先选用25W治疗。将输出功率调整至20〜25W的范围。让患者以膀胱截石位卧于手术台上，用碘伏常规消毒外阴、阴道，放置阴道窥器暴露宫颈后，再次用碘伏消毒阴道、宫颈，并常规用碘伏分别消毒宫颈。自凝刀刀头消毒后倾斜接触于宫颈糜烂面，开启开关，治疗开始。按照上下左右的顺序,直视下进行治疗，待局部宫颈组织变白后缓慢移动自凝刀，直至将糜烂面全部凝固至淡黄色即可。若宫颈糜烂程度较深，用20W将其表面再凝固一次。有点状出血可将自凝刀局部停留秒以上即可止血

5、。术后清除表面坏死组织用碘伏消毒表面。1.4诊断标准：阴道镜图像名称采用1990年(Rome)第七届世界宫颈病理及阴道镜会议修改后的阴道镜术语进行描述［3］。宫颈异常图像有白色上皮、点状出血、血管及异形血管、自斑、镶嵌、血管畸型和紊乱等图像。1.5疗效标准。痊愈：阴道镜图像正常，妇科症状完全消失；显效：阴道镜图像较前明显改善，白带,疼痛等症状有明显改善；有效：检查及症状有所改善,症状无变化甚至加重，对患者生活造成严重影响。总有效率二痊愈率+显效率。但仍对患者生活有影响；无效:阴道镜检查无改善,3讨

6、论对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗可延缓或抵制宫颈的癌化［4］。BBT自凝刀能很好治疗女性宫颈疾病。该疗法在B超的连续动态观察和引导下，准确定位病变部位，以射频(即高频电磁波)为治疗源，运用电磁波的热效应，通过病灶中的分子、离子高速运动，产生生物高热效应，使病变组织发生凝固、变性和坏死，得以消融，最后被正常组织吸收或自动排出。当病灶被完全凝固毁损消融后，能自动报警并停止治疗，从而不伤害周围正常组织。自凝刀治疗宫颈疾病无疼痛，术后不留瘢痕，能避免出血或感染等并发症，具有术后不影响生育功能的优点。避免了

7、传统手段疗效不理想、反复复发久治不愈等缺点。手术时间仅需3至5分钟，安全、无痛,仅用局部麻醉即能完成。临床应注意的是术后1-2周内可出现阴道分泌物增多，排液、黄色白带、脓性白带甚至血性分泌物，1个月左右可以逐步减少，为正常现象。无异味、发烧,岀血量不多不必担心，注意保持外阴部清洁，严禁冲洗阴道内部，2个月内严禁盆浴及性生活，术后2个月及治疗后阴道岀血超过月经量，要进行复查。综上，自凝刀治疗慢性宫颈炎操作技术简便，术后光滑不留痕，临床症状显蓍消失，值得临床应用。参考文献[1]乐杰•妇产科学，第6版[

8、J].北京：人民卫生出版社，2004,288-294⑵李庆丰，区海，钟绍涛，等•应用射频治疗子宫颈糜烂[J]•中华妇产科杂志，2000,36(3)：184[3]张志胜•阴道镜图谱.第2版[J].北京：人民卫生岀版社，2000：9-10[4]郑丽璇，谢芳，陈涤瑕.阴道镜下常规活检诊断宫颈七皮内瘤样病变108例分析[J].中国实用妇科与产科杂志.2003,19(3)：159-160