[精品]米索前列醇对取出绝经妇女宫内节育器的临床运用及效果.doc

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1、米索前列醇对取出绝经妇女宫内节育器的临床运用及效果米索前列醇对取出绝经妇女宫内节育器的临床运用及效果摘耍：目的探究米索前列醇对取出绝经妇女宫内节育器的临床运用及效果。方法选取2013年1月〜2014年1月在我院取出宫内节育器的妇女120例作为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组60例患者，给予对照组患者在取器前不使用任何药物，给予观察组患者在取器前使用米索前列醇，对两组的临床运用效果进行比较分析。结果观察组患者的取器成功率（10.00%）明显好于对照组患者的取器成功率（75.00%）,两组比较具有统计学意义（P〈0・05）；观

2、察组患者的宫颈软化程度优良率（100.00%）明显好于对照组患者宫颈软化程度的优良率（66.67%）,两组比较具有统计学意义（P〈0・05）o结论在取出绝经妇女宫内节育器中采用米索前列醇有较好的成功率,对患者的宫颈软化程度有良好的效果，是绝经期妇女取器前软化扩张宫颈的有效方法，值得在临床中推广应用。关键词：米索前列醇；绝经妇女；宫内节育器；临床运用宫内节育器具有使用简便、经济、安全有效的特点，是一种可逆的避孕工具［1］。目前我国的育龄妇女避孕措施多采用安置宫内节育器的方法，但是绝经的妇女由于卵巢功能的减退，生殖器官会出现萎缩的情况，宫

3、颈会变硬，导致取环器无法进入宫腔内操作［2］。为了探究米索前列醇对取出绝经妇女宫内节育器的临床效果，特对120例患者进行研究。1资料与方法1・1一般资料选取2013年1月〜2014年1月在我院取出宫内节育器的妇女120,例作为研究对象，患者的年龄范围为42〜56岁，平均年龄为（49.50±1.60）岁。将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，其中对照组患者60例，平均年龄为（50.40±1.40）岁，平均置器年限（9.80±1.20）年;观察组患者60例，平均年龄为（48.80±1.80）岁，平均置器年限（8.90±1.40）年。所

4、选取的患者均取得他们的知情同意，无高血压、心血管系统疾病及肝、肾等器质性病变，两组患者的一般资料比较无统计学意义（P〉0・05）,具有可比性。1・2方法两组患者在取器前进行常规的妇科检查和盆腔B超检查，明确宫内节育器的位置，行常规取环。观察组患者于术前2h将米索前列醇粉末置于宫颈外II和阴道后穹窿处，对照组患者未服用任何辅助药。1・3疗效评定标准［3］①对两组患者的取器成功率进行比较，成功：患者无需扩张宫颈II,用取环器即可取出，或需要扩张宫颈口，剪短抽拉等操作才能取出宫内节育器；失败：未能取出宫内节育器。②对两组患者的宫颈软化情况进

5、行比较，评定标准分为优、良、差，优：患者的宫口松弛，能够顺利通过4号扩张器；良：患者的宫II未开，需要用4号扩张器进行扩张;差：患者的宫颈极度狭窄,探针不能通过宫颈内口。软化程度优良率二优率+良率。1.4统计学处理统计分析时釆用SPSS17.0软件分析，用x±s表示计量资料，用％2检验计数资料，用t检验比较组间，以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组患者取器成功率比较观察组患者的取器成功率（10.00%）明显好于对照组患者的取器成功率（75.00%），两组比较具有统计学意义（P<0.05）,见表1。注：与对照组相比，*卩〈0・

6、05。2.2两组患者宫颈软化情况比较观察组患者的宫颈软化程度优良率（100.00%）明显好于对照组患者宫颈软化程度的优良率（66.67%）,两组比较具有统计学意义（P<0.05）,如下表2所示。注：与对照组相比，*P〈0・05。3讨论本研究表明，观察组患者的取器成功率（10.00%）明显好于对照组患者的取器成功率（75.00%）,两组比较具有统计学意义（P<0.05）o随着计划生育国策在我国的普遍，节育器的我国妇女中也普遍使用，随着老龄化的发展，需要取出节育器的妇女人数也在不断增多。绝经后的妇女雌激素水平都普遍下降，导致患者的宫颈弹性

7、差［4］。由于患者自身宫颈狭窄和扩张的的困难常常会导致取器困难或失败，容易发生子宫和宫颈损伤等并发症,还有可能会造成生殖器感染的发生［5］。因此，在患者取器前要对患者采用米索前列醇十分重要，能够增加取器的成功率，大大降低手术的难度，减少各种手术并发症的发生，避免给患者造成精神和经济上的损失［6］。观察组患者的宫颈软化程度优良率（100.00%）明显好于对照组患者宫颈软化程度的优良率（66.67%）,两组比较具有统计学意义（P〈0.05）。随着节育器在妇女体内的年限越长和妇女自身的原因，导致患者节育器的取出十分困难，容易造成子宫和宫颈损

8、伤等并发症，给患者带来痛苦，随着米索前列醇在取节育器中的应用大大改善了这种情况。米索前列醇是一类前列腺类似物，对宫颈细胞能够起到刺激的作用，提高胶原酶的弹性，增加蛋口酶的活性，能够有效的扩张宫颈，软化宫颈组织，不仅对妊娠