米索前列醇用于绝经后宫内节育器取出30例分析

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1、米索前列醇用于绝经后宫内节育器取出30例分析摘要：目的探讨米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器取出术中软化宫颈的效果。方法选择60例要求取宫内节育器且无禁忌症的绝经后妇女。随机分为两组，其中观察组30例，对照组30例，观察组取器前2〜3h阴道后穹窿放置米素前列醇400ug，对照组直接取器。结果观察组一次性取器成功率达96.7%，对照组为16.7%，两组有显著差异。结论米素前列醇用于绝经后宫内节育器取出术，为方便、有效、安全的软化宫颈的方法，可缓解术中的疼痛，减少术后出血，增加手术成功率，减少副反应，值得临床推广应用。关键词：米素前列醇

2、；宫内节育器我国妇女避孕措施主要是宫内节育器，现在使用率达到44.55%O绝经后妇女由于体内雌激素水平低下，导致阴道、子宫及子宫颈萎缩，组织弹性降低变硬，在取器过程中，部分患者在扩宫时易致出血、感染，甚至失败。为寻求一种安全有效的取器方法，我们将米素前列醇用于绝经后妇女取器，取得良好疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2013〜2015年来我站门诊要求取出宫内节育器的绝经后妇女60例，年龄在50〜70岁（平均60岁），绝经年限在2〜20年（平均11年），置器年限20〜35年（平均28年），将患者随机分为两组，其中观察组

3、30例，对照组30例，所有妇女均身体健康，无取宫内节育器手术禁忌症，无心、肝、肾功能不全、高血压病、糖尿病、青光眼、支气管哮喘及过敏体质等米索前列醇使用禁忌症。术前行B超检查确定节育器的位置及宫内情况，两组在年龄、绝经年限、置器年限上均无统计学意义（P>0.05）。1.2方法观察组术前将米索前列醇400ug置于阴道后穹窿下，嘱患者减少活动，2〜3h后行取器术，对照组未用任何药物行常规取器术。两组均观察术中宫须扩张程度、疼痛时间、术后出血时间、取器结果。1.3判定标准一次性取器成功，患者疼痛轻，能忍受，并发症减少为成功，一次性未取器

4、成功，需2次及以上，宫颈扩张程度不良，需使用扩宫器或局麻药，甚至需改用宫腔镜取器，疼痛难以忍受的为失败。1.4观察指标1.4.1观察宫颈扩张程度以扩张器无阻力进入宫颈内口的为有效指标，记录其宫颈口直径，仅能进入探针记作3mm，探针不能进入为无效。1.4.2术中综合反应程度判定指标手术中，患者下腹剧痛，且有恶心、呕吐和流汗现象判定为重度反应;腹痛较为明显，但能忍受判定为中度反应；腹痛轻微判定为轻度反应。1.4.3取环成功率无须宫颈口扩张即能用取环器将环取出，判定手术为成功，如需扩张宫颈口或剪断抽拉方可将环取出，判定为手术困难，未能将

5、环取出被判定为手术失败［1］。1.5统计学方法对于研究中获取的数据采用SPSS13.0软件进行统计处理分析，参数用均数土标准差（x土s）表示，采用t检验和x2检验，P